未决实务及防渗漏实务培训.pptVIP

下载本文档

10
0
约1.37千字
约 27页
2017-08-10 发布于重庆
举报
版权申诉

未决实务及防渗漏实务培训.ppt

1、本文档共27页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

1 2 3 4 5 请指正未决管理及防渗漏实务目录-第一部分-未决管理实务本次系统升级的意义未决岗的职责变化未决岗作业的标准目录本次系统升级的意义 1 本次系统升级的意义车物核损未决管理流转监控理算信息退回定损资料上传客户信息人伤核损核赔单证退回 SIU案件修理厂确认目录未决岗职责的变化 2 未决岗职责的变化负责督促和跟踪未决赔案的理赔过程；负责未决赔案理赔资料的收集和催收；负责未决赔案数据信息和案卷管理；负责车险已决赔案的支付工作；负责车险已决赔案档案管理；负责受理客户理赔咨询和投诉，及时反馈信息；变化的核心 -系统工具- 未决案件审核原未决管理办法节选目录未决岗作业的标准 3 作业标准-损失审核作业标准-费用的录入标准作业标准-主挂车的录入 1、主挂车在系统录入是，要正确选择案件标识，录入对应的主或挂车事故号。 2、主挂案件现阶段只能通过人工识别其关联关系，特别是交强商业不关联的情况，会出现1个案件-4个事故号情况，如果出现这个问题，需未决岗在审核意见中说明，并详细说明计算过程。作业标准-回退和任务分配关于回退的案件，核赔员应在核赔意见中明确回退原因和回退岗位。回退至未决岗后，由未决岗回退至相应岗位（本岗位回退除外）。未决案件仍然是三级机构任务池，机构有多名未决岗的，由归属二级机构统一制定规则，明确操作责任。作业标准-损失扣除未决岗应审核损失扣除部分： 1、发票 2、非关联保单的赔款应扣除金额 3、各项免赔额 4、各项惩罚性免赔率（出险次数等） 5、SIU任务提出的损失扣除意见 6、拒赔、注销、减损等特殊扣除项目录-第二部分-防渗漏实务 SIU-防渗漏系统 SIU系统的后台 SIU一期带来的变化 SIU一期环境下的实务操作后台标签赔案目录什么是SIU-防渗漏系统 1 什么是SIU平台关于SIU：Special Investigation Unit，siu是一个特别调查单元（单位），阳光在理赔流程中引入siu作为整个理赔监督闭环中的重要环节发挥其品质监察的作用。其原理为：将阳光的理赔监控流程分为OFR与CFR两部分，OFR与CFR通过SIU模块系连在一起，形成完成的理赔品质调查-监控管理平台。 SIU平台的作用 1、在理赔系统对所有保单（客户）、案件进行风险识别，并进行标识，生成保单风险类别。 2、在理赔系统增加SIU-防渗漏（品质监控中心）平台，用于对所有理赔案件全流程的风险监控，以及案件结案后对理赔案件处理质量的审计。 3、在各理赔环节增加案件风险识别功能，用以触发风险案件到SIU-防渗漏平台进行处理。 4、允许案件进行SIU和CFR，品质调查人员可以形成案件调查结论。目录 SIU系统的后台 2 SIU系统都记录了什么目录 SIU一期带来的变化 3 SIU流程在系统初步实现目录 SIU一期环境下的实务操作 4 系统录入 1、操作全部由承保公司完成 2、SIU一期审核界面比较简单，应充分利用审核意见，每个SIU赔案都应有明确的审核意见。 3、如果涉及单证上传，应在审核意见中明确上传位置。 SIU的操作界面目录后台标签赔案 5 后台标签赔案 1 2 3 4 5 请指正