泰达国际心血管病医院.doc

泰达国际心血管病医院 电子病历集成平台与手术麻醉系统（不含icu）升级改造 项目需求书 一、项目背景及单一来源采购的理由 我院是卫生部电子病历试点医院，为使我院信息化建设尽快达到国家有关电子病历应用分级的有关要求，更好地满足医院临床和管理的更高要求，我院 需求条款 是否为实质性条款 原因说明（实质性条款需列明原因） 1 投标人须为“蓝创科技有限公司”，不接受任何分包、代理公司投标 是 产品开发须由原系统开发公司承担，确保产品质量过关。 结构化病历书写与病历质量控制、无纸化病历管理、CA认证和时间戳应用、知识库建立与应用、抗菌药物管理、危急值管理在招标完成后60个工作日内完成 否 手术麻醉系统(不含icu)在招标完成后60个工作日内完成 否 电子病历库CDR(Clinic Data Repository)建立在新区平台电子病历数据及交换标准制定后40个工作日内完成 否 技术需求 序号 采购项名称 数量 需求条款 是否为实质性条款 原因说明 （实质性条款需列明原因） 1 电子病历集成平台升级改造 1 结构化病历书写与病历质量控制 提高结构化病历书写的稳定性、方便性和效率 进一步完善病历质量控制的相关指标管控 否 无纸化病历管理 实现现有纸张病历以及尚不能电子化的病历的无纸化 完善无纸化的病历查询、借阅、浏览和打印等相关功能 否 电子病历库CDR(Clinic Data Repository)建立 按照国家卫生部电子病历的相关要求构建医院电子病历库CDR 为滨海新区区域卫生与计生平台的数据交换和相关业务搭建相关信息基础设施 否 CA认证、时间戳应用 试验并应用可行的基于医院电子病历集成平台和区域卫生与计生信息平台的电子签名和时间戳技术的方式和方法 探索基于医院及区域平台的电子病历法律法规管理措施及方法 否 知识库建立与应用 完善门急诊处方与住院医嘱的基于知识库的合理性核查与提示 建立门急诊、住院的检查、检验的基于知识库的合理性核查与提示 建立基于知识库的血液管理 否 抗菌药物管理 实现医生抗菌药物处方权和药师抗菌药物处方调剂资格电子化管理 实现电子化手段控制抗菌药物使用的品种 实现电子化手段控制抗菌药物使用的疗程 实现特殊使用级抗菌药物网上会诊 实现电子化抗菌药物处方点评 住院患者抗菌药物使用率统计 门诊患者抗菌药物处方比例统计 急诊患者抗菌药物处方比例统计 住院抗菌药物使用强度统计并排名 住院患者抗菌药物联合应用比例统计 院科两级抗菌药物使用量、使用金额排名 I类切口手术预防抗菌药物使用率统计 I类切口手术预防抗菌药物用药时机合理率统计 I类切口手术预防抗菌药物用药疗程合理率统计 抗菌药物治疗病例微生物标本送检率统计 否 危急值管理 实现危急值的管理流程，实现系统、手机报告、回复、处置及管理。 否 2 手术麻醉系统（不含icu部分） 1 整体要求 升级改造现有手术麻醉系统（包括体外循环系统），使主要界面保持不变、数据采集方式保持不变，改变软件架构，使其满足医院电子病历集成平台的要求，实现基于IHE和HL7的数据共享与集成，与医院的电子病历集成平台有效集成。 进一步完善各类手术记录、麻醉记录、体外循环记录等临床电子记录 实现基于知识库的学习、培训和合理性检查提醒功能。 完善手术室及麻醉科的绩效考评及管理 是 必须全部满足，才能完成医院信息系统架构规划，实现电子病历集成平台的要求，实现基于IHE和HL7的数据共享与集成 架构要求 采用医院现有的“收集器”方式，不再另设数据采集工作站 软件结构为基于JAVA的B/S架构 基于HL7的与HIS、电子病历的集成结构。 支持医院现有的麻醉医生操作界面 是 必须全部满足，才能完成医院信息系统架构规划，实现电子病历集成平台的要求，实现基于IHE和HL7的数据共享与集成 应用功能 手术预约排程 否 术前访视、病情评估与准备 术前评分 术前医嘱 术中安全检查 （质量管理） 麻醉记录单 患者信息调阅 手术监控及会诊 手术申请审核 器械清点 数据统计 苏醒室监护 术后分析总结 术后随访 麻醉病历库 更衣区手术排班大屏公告 家属电子屏 主任工作站 信息系统集成 设备数据采集