2011肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图.docVIP

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2017-10-08 发布于河北
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2011肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图.doc

附件2 肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版） 12 心肺功能衰竭前期 1.肺水肿/肺出血 2.低血压/休克 3.频繁抽搐、严重意识障碍、中枢性呼吸循环衰竭 1.心动过速、呼吸增快、发绀、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、高血压 2.外周血WBC升高 3.血糖升高 1.发热 2.手、足、口、臀等部位出疹 3.疱疹性咽峡炎手足口出疹期门诊治疗 1．观察精神情况、呼吸、脉搏、四肢皮温 2．对症治疗（物理或药物降温等） 3．告知家长观察要点 4．病情变化随诊住院治疗主要辅助检查： 2.脑脊液检查 3.胸部X线检查 4.超声心动图（有条件） 5.脑脊髓CT或MRI检查（有条件）主要治疗： 1.对症支持治疗 2.脱水降颅压 3.必要时吸氧 4．部分患儿需丙种球蛋白治疗监护：生命体征 ICU治疗主要辅助检查： 5.超声心动图（有条件） 6.脑脊髓CT或核MRI （有条件）主要治疗： 1.氧疗/呼吸支持 2.适量补液 3.脱水降颅压 4.应用血管活性药物米力农、多巴酚丁胺监护： 1.密切注意生命体征 2.有创监测（有条件） 1.精神差、嗜睡、易惊、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等神经系统症状 2.脑脊液为无菌性脑膜炎改变神经系统受累期心肺功能衰竭期 ICU治疗主要辅助检查：同心肺功能衰竭前期主要治疗： 1.机械通气/呼吸道管理 2.液体疗法 3.应用血管活性药物，酌情应用丙种球蛋白、糖皮质激素 4.脏器功能支持 5.并发症处理 6.体外膜氧合（有条件）监护： 1.密切注意生命体征 2.有创监测（有条件）恢复期