冬令膏方与体质辨识.ppt

冬令膏方与体质辨识 浙江省中医院 宋康 一、冬令膏方 一）何为膏方 经辨证论治后加入厚味膏滋而制成的一种调补药品。 冬令膏方是在中医“天人相应”、“春夏养阳，秋冬养阴”等理论的基础上形成的，是冬病夏治的延续，充分体现了祖国医学“治未病”的思想。 二）膏方的功效及特色 功效：以调阴阳、补五脏、益气血、助正气为主兼顾祛邪治病，体现寓攻于补、攻补兼施的治疗特色。 特色：疗效显著、服用方便、适用性广、有病治病、无病强身、价格低廉等。 三）膏方的应用范围及禁忌 应用范围： 用于慢性虚弱性疾病 用于病后及产后调理 用于养生延年 禁忌： 如遇感冒、发热、腹泻等急性病时停服，胃纳差者亦应停服。 四）处方须知 辨证论治 注重体质 补气血津液 调五脏六腑 滋补不忘调理 厚重不忘疏理 辨证不忘辨体质 收膏时可加入胶类：阿胶、鹿角胶、龟板胶、黄明胶、素胶等。 阿胶 来源：本品为马科动物驴及其他驴皮经煎煮浓缩制成的固体胶。用蛤粉炒成珠者称阿胶珠。阿胶的原产地是山东“东阿”，现代已将牛皮胶单列为一种药材，即黄明胶。 性味归经：甘，平略温。归肺、肝、肾经。 功效：补血，止血，滋阴润燥。 黄明胶 药材基源：为牛科动物黄牛的皮制成的胶。 性味：味甘；性平 归经：肺；大肠经 功能主治：滋阴润燥；养血止血；活血消肿；解毒。　　 用法用量：内服：水酒烊冲，或入丸、散。外用：适量，烊化涂。 鹿角胶 为鹿科动物梅花鹿或马鹿的角煎熬而成的胶块 性味：甘咸，温。 归经：入肝、肾 、脾经 。 　　 【功 效】 　温肾、补血，益精。 　主 治 治肾气不足，虚劳羸瘦，腰痛，男子阳痿、滑精，妇女子宫虚冷，崩漏，带下。 龟板胶 【来 源】：为龟科动物乌龟的甲壳熬煮成的固体胶块。 【考 证】：出自《临证指南医案》。 功效主治 【功 效】：滋阴，补血，止血。 【性味归经】：甘咸，平。入肺、肝、肾三经 【主 治】：治阴虚血亏，劳热骨蒸，吐血，衄血，烦热惊悸，肾虚腰痛，脚膝痿弱，崩漏，带下。 鳖甲胶 为鳖科动物中华鳖或山瑞鳖的背甲煎熬而成的胶块。 性味：味咸；性微寒 归经：肺、肝、肾经 功能主治： 滋阴退热；软坚散结。主阴虚潮热；虚劳咳血；久疟；疟母；痔核肿痛；血虚经闭 五）膏方的制作 药料处理 煎煮 浓缩 收膏 六）膏方的服法及注意点 服法:早晚各一匙开水冲服或含化。 贮藏:熬成的膏冷却后加盖贮藏，以防霉变。或冰箱内贮藏。 服药期间禁食生冷食品等。 二、体质辨识与膏方 一）何为体质 体质，是人体由于先天禀赋因素和后天诸多因素影响，形成的个体在形态和功能上相对稳定的特殊性。 二）体质三要素 脏腑（根本因素，五行-五脏） 经络（联络内外脏腑气血） 形体（藏象之外表） 三）影响体质的基本物质 精 气 血 津液 四）体质分类法 气血津液分类法 体质阴阳四分法 脏腑分类法 性情与体质的分类 王琦九分类法 气血津液分类法 气虚质的人：各脏腑功能偏低，面色无华， 肢体无力，身体困倦，容易生病。 血虚质的人：各脏腑功能偏低，面色苍白，口唇、爪甲色淡，常伴头晕、眼花、心悸等症。 多痰质的人：形体肥胖色白，咳嗽痰多，苔腻而滑。 多湿质的人：身体困倦，四肢无力，厌食油腻，常便溏，舌淡胖。 体质阴阳四分法 阳旺阴虚质的人：形瘦色苍，中气足而脉多弦，目有精彩，饮食不多，却能任劳。 阴阳俱盛质的人：在阳旺阴虚质基础上更兼体丰肌厚，脉盛皮粗，食啖倍多。 阴盛阳虚质的人：体丰色白，皮嫩肌松，脉大而软，食啖虽多，每生痰涎。 阴阳两弱质的人：在阴盛阳虚质基础上更兼形瘦，脉弱，食饮不多。 脏腑分类法 脾弱的人：脾胃运化受纳功能偏低，挑食，消瘦，易疲劳，易患肠胃病。 肝旺的人：形瘦而肌肉坚实，性情暴躁，易患眩晕、中风等病。 肾虚的人：不耐久劳，腰膝无力，呼吸急促，性欲淡漠，易患不孕、不育、阳萎等病。 肺虚的人：不耐风寒风热，易出汗，易患外感病。 心神脆弱的人：情绪波动，意志薄弱，不耐精神刺激，易患失眠、癫狂、痴呆等病。 性情与体质的分类 古希腊按性情对人体质的划分与俄国学者按神经类别划分及《内经》按阴阳禀赋和心理对性情的划分，三者有着惊人的相似。 王琦九分类法 平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 瘀血质 气郁质 特禀质 五）九分类法的体质因素与调治原则 体质因素与辩证论治 九分法的调治原则 1.体质因素与辨证论治 体质现象是在人类生理共性的基础上，不同个体所表现出的生理特殊性。 体质因素决定病机的从化。所谓“从化”，即病情随体质而变化。 体质特征很大程度上决定着疾病的临床证候类型和个体对治疗反应的差异性。