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常见疾病护理常规 （讨论稿） 文山市人民医院 二0一二年十二月 目 录 第一章 内科疾病护理常规 1 第一节 心血管内科疾病护理常规 1 一、高血压病 1 二、冠状动脉造影术、PTCA+支架植入术 2 三、急性心肌梗死溶栓治疗 5 四、心肌梗死 6 五、病毒性心肌炎 8 六、心律失常 9 第二节 呼吸内科疾病护理常规 10 一、肺炎 10 二、支气管哮喘 11 三、慢性阻塞性肺疾病 13 四、支气管扩张 14 第三节 肾内科疾病护理常规 15 一、急性肾小球肾炎 15 二、慢性肾小球肾炎 17 三、肾盂肾炎 18 四、慢性肾功能衰竭 19 五、肾病综合症 21 六、经皮肾脏穿刺活检术 23 七、血液透析 24 第四节 代谢内分泌科疾病护理常规 26 一、糖尿病 26 二、甲状腺功能亢进症 28 三、类风湿性关节炎 29 四、急性白血病 30 五、再生障碍性贫血 31 六、干燥综合症 33 第五节、消化内科疾病护理常规 34 一、上消化道大出血 34 二、消化性溃疡 35 三、肝硬化 37 四、急性胰腺炎 39 第六节 神经内科疾病护理常规 40 一、脑梗死 40 二、病毒性脑膜炎 41 三、脑出血 43 四、面神经炎 44 第七节 急诊内科疾病护理常规 46 一、有机磷农药中毒 46 二、毒蕈中毒 47 三、昏迷 48 四、休克 50 五、高热 51 第八节 儿科疾病护理常规 52 一、新生儿病理性黄疸 52 二、小儿惊厥 53 三、上呼吸道感染 55 四、小儿肺炎 56 五、小儿腹泻 57 六、新生儿窒息 58 第九节 疼痛科疾病护理常规 59 一、颈 椎 病 59 二、腰椎间盘突出症 61 三、带状疱疹 62 第二章 外科疾病护理常规 64 第一节 外科疾病手术前后一般护理常规 64 第二节 重症医学科疾病护理常规 66 一、气管插管的护理 66 二、气管切开的护理 67 三、吸痰的护理 67 四、机械通气的护理 68 五、呼吸衰竭 69 六、急性心力衰竭 70 第三节 普外科疾病护理常规 72 一、急性阑尾炎 72 二、肠梗阻 73 三、腹外疝 74 四、下肢静脉曲张 75 第四节 肝胆外科护理常规 76 一、胆石症 76 二、胆囊炎 79 第五节 肛肠外科疾病护理常规 80 一、痔疮 80 二、肛瘘 82 三、肛周脓肿 83 第六节 神经外科疾病护理常规 84 一、脑出血术后 84 二、硬膜外血肿 87 三、硬膜下血肿 88 四、脑挫裂伤 90 五、颅内肿瘤 91 第七节 心胸外科护理常规 94 一、肋骨骨折 94 二、食道癌 96 三、乳腺癌 98 四、自发性气胸 100 五、体外循环围手术期 101 六、风湿性心脏病 105 第八节 泌尿外科疾病护理常规 107 一、术前护理 107 二、术后护理 107 三、导管护理 108 四、体外冲击波碎石护理 108 五、上尿路结石 109 六、膀胱结石 110 七、良性前列腺增生 111 第九节 骨科疾病护理常规 112 一、锁骨骨折 112 二、股骨骨折 114 三、踝关节骨折 115 四、人工髋关节置换术 116 五、肱骨外科颈骨折 118 第十节 产科疾病护理常规 119 一、产科一般护理 119 二、产褥期妇女 120 三、产后出血 121 四、胎膜早破 122 五、妊娠期高血压 123 第十一节 妇科疾病护理常规 125 一、盆腔炎 125 二、卵巢肿瘤 126 三、葡萄胎 127 四、功能失调性子宫出血 128 第十二节 五官科疾病护理常规 130 一、青光眼 130 二、白内障 131 三、慢性扁桃体炎 132 四、鼻窦炎 133 五、鼻出血 134 六、急性化脓性中耳炎 136 第一章 内科疾病护理常规 第一节 心血管内科疾病护理常规 一、高血压病 【定义】 是指体循环动脉血压增高，使收缩压或舒张压高于正常或两者均高、收缩压≥140mmHg（18.7kpa）和(或)舒张压≥90mmHg(12kpa)。 【护理评估】 1.了解患者何时被确诊为高血压，是否有头痛、眩晕、气急、耳鸣等症状，平时血压控制在什么水平，是否按时服药，了解患者是否有高血压、糖尿病等家族史。 2.症状：早期出现头晕、头痛、耳鸣、心悸，也可有视物模糊，鼻出血等较重的表现。 【护理问题】 1.焦虑 2.活动无耐力 3.知识缺乏 4.潜在并发症：高血压危象 【护理措施】 1.心理护理，关心患者，了解患者的思想，生活及工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪。 2.保持环境安静，舒适；嘱患者多卧床休息，保证充足的睡眠。 3.做好饮食指导：以低盐、清淡、低胆固醇和低动物脂肪为主。体重超重者应限制热量和脂类的摄入；戒烟限酒。多吃水果蔬菜，预