对心肺复苏的薄弱环节胸外按压的思考.pdfVIP

中华医学会急诊医学分会第十三次全国复苏与中毒学术论文交流会论文汇编 鼓膜，肺动脉和膀胱温度之间的比较显示只有0．2℃的温差，因此得出结论膀胱温度在反映机体温 度方面是可靠的而且创伤性小136J。但是也有研究认为鼓室温度可以无创监测体温，并且其和脑温及 硬膜下温度相接近，但是体温表可能会因耳道的堵塞而受到损坏【371。所以哪一个部位更适合监测体 温，除了考虑可行性还应考虑它是否能真正反映核心温度，这仍然是需要继续研究的问题。 九、在结束低温治疗后，如何复温 在结束低温治疗之后，需要将患者的温度恢复到正常体温，在这个环节存在的主要问题是复温 的速度和复温的方式。目前有研究认为0．4。C／h，缓慢复温【351，也有认为以O．5．1C／h的速度复温， 还有提出在用低温控制颅内高压的治疗中以1．2℃／24h，进行缓慢复温【351，防止因快速复温引发的 并发症和病情恶化。可见哪个复温速度最适合，以什么样的方式复温好，是自动复温还是给予干预 手段，都还是悬而未决的问题。从之前的研究我们觉得还是在兼顾普遍的基础上，根据患者的不同 情况采用不同的复温方式。 十、低温疗法会带来一定的并发症，如何处理与预防 虽然越来越多的实验和临床研究证明低温疗法对患者脑功能的保护有重要疗效，但是它也是一 把双刃剑，在保护脑功能及其它一些器官功能的同时，也会引发一些