地质资料延期汇交申请单.doc-附件6.docVIP

附件6 地质资料延期汇交申请表（格式） 项目名称 项目编号或 探（采）矿权 许可证号 申请延期汇的 地质资料名称 项目来源 口中央财政安排项目 口地方财政安排项目 口其他资金安排项目 申请人 申请人 联系方式 通讯地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 电子信箱： 延期汇交理由 及汇交时间 汇交人签字或盖章 ××××年××月××日 国土资源主管部门审核意见 国土资源主管部门地质资料汇交管理专用章 ××××年××月××日 说明：此表一式三份，分别由汇交人、负责审批的国土资源主管部门、负责接收地质资料的馆藏机构保管。