实验性肺水肿.ppt

实验性肺水肿 安徽医科大学 病理生理学教研室 掌握急性肺水肿模型的复制方法 观察急性肺水肿的表现 加深对肺水肿发生机制的理解 实验目的 肺水肿：过多的液体积聚在肺间质或溢入 肺泡腔内。 快速、大量静脉输液的作用 血容量迅速增加，毛细血管流体静压升高 血浆胶渗透压下降 大剂量肾上腺素的作用 心率↑，左心室不能把注入的血液充分排出，导致舒张期末压力↑，引起左心房压力↑，从而使肺静脉发生淤血。 收缩外周血管，增加回心血量，肺部淤血加重，毛细血管流体静压进一步升高。 实验原理 家兔 实验动物 1、抓取、称重、固定，颈部备皮。 2、局部麻醉：1%普鲁卡因（7-8ml）颈部 局部浸润麻醉 3、颈正中切口，钝性分离颈外静脉（1.5cm左右），穿2根细棉线，备用。 4、准备输液器：排空；检查输液速度。 实验步骤 结扎远心端，用眼科剪剪一约静脉口径1/3~1/2的小口，向近心端插入静脉插管，结扎近心端，固定静脉插管。 5、颈外静脉插管 6、气管插管 钝性分离气管，剪一T型切口，插入玻璃插管，粗棉线固定。 7、输液： 大量：120ml/kg 快速：180滴/min 8、加入adr： 当输液即将结束时，向输液器内加入1%肾上腺素1支，再加入20mlNS，继续输液 。 9、处死，取肺，计算肺系数 观察呼吸改变，气管内有粉红色泡沫液体溢出、听诊有湿罗音，说明肺水肿形成，夹闭气管，处死动物，打开胸腔，在气管分叉处结扎并切断气管，取出肺脏。 肉眼观察肺大体的改变，切开肺，观察切面有无泡沫液体流出。 观察项目 实验前 实验后 呼吸频率 呼吸幅度 肺部听诊 气管内现象 肺系数 肺大体改变 肺切面改变 死亡时间 —— —— —— —— 实验结果记录 注意事项 1、气管插管及静脉插管固定要牢固； 2、输液器装置内要排空气体； 3、输液速度控制在180-200滴/分； 4、取肺时避免损伤和挤压肺组织，防 止水肿液流出，影响肺系数计算。 1、急性肺水肿时机体有哪些表现？ 2、大量输液和注射肾上腺素引起肺水肿的机制是什么？ 3、本实验可出现哪种类型的缺氧？发生机制是什么？ 4、本实验可出现哪种类型的酸碱平衡紊乱？发生机制是什么？ 思考题 * 大量快速输液: 降低血浆胶体渗透压，使肺毛细血管流体静压升高 肾上腺素:增加了肺毛细血管压力 * 大量快速输液: 降低血浆胶体渗透压，使肺毛细血管流体静压升高 肾上腺素:增加了肺毛细血管压力