电子健康档案现状分析与展望.pdfVIP

维普资讯 第 l9卷第 7期 医 学 与 社 会 Vb1．19N0．7 · 60 · 2006年 7月 Medicine and Society Ju1．2006 电子健康档案现状分析与展望 吕孟涛 李道苹 吴 静 饶克勤 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉 430030 卫生部统计信息中心，北京 100044 中图分类号 (3250．76 文献标识码 A 在卫生信息化过程中，无论是对卫生服务的记 2O世纪9O年代中后期，随着对电子病历系统 录、数据库管理，还是对相关数据进行分析、再利 化研究的日益深入，西方发达国家纷纷开始致力于 用，都离不开电子化档案系统。[1]电子化卫生服务 对 EHR的研究。美国的HI；7及相关组织、加拿 档案包括电子病历和电子化健康档案，其中电子健 大、澳大利亚及英国卫生部与欧盟的相关组织机构 康档案的设计与开发是当前社区卫生服务体系完善 纷纷组织开展对 EHR的研究。分析各国对 EHR 的重要 内容之一。[2] 的研究不难发现，有 3点研究趋势十分明显[ ]： 1 电子健康档案的概念 2．1．1 成立研究小组。美 国HL-7组织成立 了 电子健康档案 (ElectronicHealthRecord，简 EHR专业兴趣小组 (EHRSIG)来负责EHR的 称EHR)是对与人健康相关活动的电子化记录， 研究、交流与协作；国际标准化组织 (ISO)成立 不仅包括人们接受医疗服务的记录，还包括免疫接 EHR技术小组开展对 EHR结构和功能等标准研 种、接受保健服务、参与健康教育活动的记录等 究；美国材料与试验协会 (ASTM)增设 了EHR 等。美国医学档案研究院P．Waegemann对 EHR 标准小组；英国由隶属于卫生部的国民健康保险信 曾作出如下定义[3]： “EHR是存储于计算机中的、 息权威组织 (NHSIA)来筹备并实施 EHR研究； 加有个人标识的、对个人相关卫生信息的集合。” 加拿大成立的专门组织负责EHR研究并在 Alber— 美国卫生组织卫生标准 7 (HealthLevelSeven， ta省进行试点；澳大利亚是 由海洋信息组织 简称 HL-7)对 EHR归纳如下[4]： “EHR是向每 (OceanInformatics)来负责EHR研究；欧盟各国 个个人提供的、一份具有安全保密性的、记录其在 的专门研究机构主要是在各国初级卫生保健水平上 卫生体系中关于健康历史与服务的终身档案。” 展开EHR研究，而欧盟信息社会委员会则致力于 EHR的概念在我国尚没有明确界定，一般的 欧盟整体框架内EHR广泛应用的研究。 有2种理解：电子病历的高级形式[5]和社区卫生服 2．1．2 注重标准规范研究。各国目前均未对 EHR 务的信息化工具[6]。随着对 EHR研究的不断深 进行大规模的开发与推广，而是对 EHR中所涉及 入，对其概念的理解也会不断清晰、完善。文中将 的标准规范体系展开研究，确保为EHR及其系统 EHR作为社区卫生服务信息化建设的重要形式予 的开发应用奠定基础。美国通过推动国家卫生信息 以研究。 基础架构研究与框架战略行动来促进 EHR标准规 2 EHR发展现状 范研究与应用；在英国，EHR标准研究被纳入到 对EHR的研究，始于 2O世纪 9O年代 中后