近30年岭南地区经方运用发展趋向.pdfVIP

全国第十九次仲景学说学术年会论文集 规定，人们要想精确地认识事物，就必须掌握和运用事物的质和量规律。随着现代科学技术的发展， 数学方法作为褐示事物客观规律的一种有力工具，已经为各学科科技人员所重视。我们生活在数学 时代，从20世纪初期起，数学活跃地深入到人类认识的一切领域，并不断地证实着马克思的论断： “只有在成功地运用数学时，科学才算达到了真正完善的境地。”我们通过尝试采用数学建模的方法 研究《伤寒论》方证信息取得了一定效果，这些方法将为中医现代化研究提供方法学借鉴。 近30年岭南地区经方运用发展趋向’ 陈妙1李赛美2 (1北京大学深圳医院，深圳518035；2广州中医药大学，广州510405) 摘要：目的探讨近30年岭南地区经方临床运用发展历程、规律特色。方法对岭南地区经方运 并对各阶段论文分布、特征、内容进行比较。结果岭南地区经方运用研究1980-1989年为平缓期： 1990—1999年为发展期；2000年以后为繁荣期。结论经方在岭南地区广泛运用于临床各科疾病， 包括内、妇、儿科，皮肤科，五官科，骨科等。岭南地区应用较多，且方法灵活、疗效卓著的经方 有桂枝汤类方、柴胡汤类方、泻心汤类方。 关键词：岭南地区；经方；临床运用；发展趋向 近些年来，许多疑难杂病在无计可施时，都在经方中寻求突破。经方的临床运用展现了独特的 魅力，而岭南地区经方运用有什么规律尚不明确，因此笔者对近30年岭南地区经方临床运用发展历 程、规律特色进行研究。笔者搜集了CNKI中国知网的数据库中1980年至2011年的所有关于经方在 岭南地区运用的期刊论文。采取的检索方法为：对“关键词”为“经方”，进行一次检索，得到相关 文献2742篇，然后对这结果分别进行“全文”为“广东”、“广西”、“香港”、“澳门”、“海 南”的二次检索。得到相关文献284篇。其中广东地区169篇，广西地区72篇，香港地区30篇， 海南地区13篇，澳门地区则没有。文献入选标准：l、运用伤寒、金匮方；2、作者及T作单位为岭 南地区(包括广东、广西、海南、香港、澳门)；3、研究对象来自于岭南地区。 笔者对近30年岭南地区经方运用发展历程分为三阶段，第一阶段：1980-1989年；第二阶 段：1990一1999年；第三阶段：2000年以后。具体分述如下： 1第一阶段(198旷1989年) 1．1论文分布 笔者检索1980—1989年关于岭南地区经方的研究论文共5篇。 1．2特征 1．2．1诊察要细，认证要准 所谓“桂枝下咽，阳盛则毙：承气入胃，阴竭乃亡”，正告诫不得孟浪从事也。梁武误用桂枝 汤一案，误在诊察不细，忽略了咽部诊察，舌尖红也未重视，凭脉缓弱、恶风、汗出，即将风热乳 ·第一作者：陈妙，女，北京人学深圳医院中医科。 蛾误为外感中风证，一投桂枝以温助热，使其变为声嘶难出之症。后医以银翘散加减治之方才挽回。 此非经方不善，乃认证不真之咎。因此，经方只要认证准确，便能应手取效，否则不效或徒生它病。 1．2．2化裁加昧 由于时代的变迁，病证特点表现呈多样化，经方药物精简，药味少。临床运用一般要因人、因 时、因地，谨守病机，辨证施治，经方化裁加减。如陈福如临证应用经方化裁：邪客太阳，营卫不和， 湿走经络证，用桂枝汤合玉屏风散，加五加皮、附子。少阳风热证，治以和解少阳，降逆止呕，用 小柴胡汤加枇杷叶。太阳表证未解，邪入于腑，膀胱气化不利，治以化气行水，解表清热，用五苓 散加滑石、甘草、芦根。 1．2．3临床新用 小建中汤有用于皮肤科的报道，如广州中医学院张超老中医曾使用本方治愈二例慢性荨麻疹。 一例患者尚有过敏性鼻炎，使用小建中汤加辛夷，四剂而取效。另一例尚有溃疡病史，使用小建中 汤三剂而取效。这两剂患者在发作时均有胃脘痛，且舌淡苔薄，脉缓，病机为中焦虚寒，风邪入侵， 治用小建中汤温中补虚，脾旺不受邪而收效。由于岭南湿邪较重，湿为阴邪，易损伤人体之阳气， 加之岭南凉茶、冷饮的广泛滥用，更易损伤脾胃之阳。因此在岭南地区中焦虚寒病机的皮肤病、胃 肠病等病人比较多见。 黄芪桂枝五物汤即桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪组成，全方有益气通阳，和营行痹之效。如 陈氏曾用本方加昧治疗表虚营卫不和的荨麻疹，效果满意。 桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮组成，《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》 “所以血不止者，其瘾不去故也，当下其瘾，桂枝茯苓丸主之”。本方治疗妇人瘤病，有祛瘀化瘸 之