健康行减肥法在慢性病干预中应用和探讨.pdfVIP

201 1全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 响胰岛素信号传递因此可能回影响apoAl的表达，另外部分前列腺素是过氧化物酶体增生 物激活受体(PPAR)的配体，而通过对PPAR的调节可以影响ApoAl的表达。吲哚美辛可 以通过环加氧酶减少前列腺素的合成从而减少ApoAlmRNA的转录及蛋白的表达。肥胖相 关的ApoAl水平的减少并不是影响apoAl蛋白的清除而是从转录水平下调ApoAl的产生。 尽管具体的机制尚不清楚，目前认为肥胖状态下可以增加细胞因子的释放，损伤胰岛素通路 并且影响碳水化合物的代谢等从而影响了apoAl基因的转录，抑制了apoAl的表达。 3．3肥胖对于HDL代谢酶类的影响 肥胖状态下，HDL代谢清除的增加从而促使其他胆固醇脂含量的增高，而这一过程的 改变，是肥胖影响HDL代谢相关的酶活性从造成HDL水平的改变。在肥胖及胰岛素抵抗 状态下许多参与HDL代谢的酶活性均有改变，肥胖状态可分别影响PLTP、LPL／HL、LCAT、 CETP等酶的活性从而影响HDL的代谢：1)减少胆固醇逆转运过程，特别是在2型糖尿病 患者中，会增加血浆高甘油胆汁血症及磷脂转移蛋白(PLTP)的活性；2)造成HDL重塑； 3)通过影响LCAT活性改变胆固醇的酯化作用；4)通过影响SRBl受体而影响HD