介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中应用.pdfVIP

庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议 论文汇编 -495- “五彩镶嵌”色彩色血流，当完全性闭塞时，于闭塞处可见彩色血流中断，在椎动脉入闭塞处之间，彩色血 流呈“红蓝各半”的双期旋流，可见到双向的“振荡”频谱。CDFI对锁骨下动脉起始部及无名动脉狭窄 程度判定极有帮助。 频谱多普勒表现：椎动脉出现反向频谱是明确锁骨下动脉窃血综合症的典型表现，90％的患者，椎动脉 反向血流(由于锁骨下动脉窃血的原因)出现在左侧。当在右侧发现椎动脉反向血流时，重要的是要明确 窃血的原因是由于锁骨下动脉(它仅影响椎动脉血流)还是无名动脉血流(可对右侧颈总动脉和椎动脉产 生很火影响)。如果是无名动脉的狭窄，引起右颈总动脉压力的减低，有可能出现右侧颈外动脉血夜倒流 能出现血液流速不减低的情况。 锁骨下动脉窃血的间接表现：是在患侧的锁骨下动脉远侧段或肱动脉出现异常的血流波形。另一个 间接征象是对侧椎动脉的内径可以增加，并且流速会加快。 例二病人的椎动脉检测时，CDFI检测血流速度高达Vm=l 头角度，分别出现迎向探头和背离探头的频谱，解释为椎动脉的扭曲造成的，造成检测角度误差。因此，在 检测中遇到不可解释的频谱时，要多角度检测，要考虑到可能是血管扭曲造成的。 鉴别诊断：