磁共振弥散加权成像在肝癌中应用.pdfVIP

新疆兵团医学会医学影像学分会第三届学术会议(2009)论文集 为假鬻性。 3．3．4半月板损伤后愈合瘢痕 正常半月板外侧周边约有1／3部分有血液供应【5l，撕裂伤后可能愈合， 愈合后影成纤维血管瘢痕时在MR!像上可呈永久性异常表瑰，本组1锢帮茭 此种情况，经追问瘸史及术中直视证实。 3，3，5低场强MRl自身缺陷 低场强MRl机场强低、磁场均一稳定性差及信嗓毙低层厚较厚，不能 做三维检查也是产生误诊的原因，所以认识和辨别MRI诊断半月板撕裂容 易误诊的愿匿，对降低假麓性率、假阴性率，提高诊断戆特异性和准确性 是十分重要的。 t综上所述，我们认为只要熟悉膝关节的解剖结构，通晓MRI性能特点， 合理应用成像参数，多体位多序歹雩检查，结合病史及其健资料，低场强 FL2dT2’Wl完全可以对膝关节半月板损伤作出近似于高场强机器的准确 诊断，较FST2WI诊断半月板撷裂准确率高，梯度阐波序列可作为膝关节 外伤中常规的检查序列。对于MRI诊断l—ll度半月瓶损伤的，没有明照运动 受限的，可以不选择关节镜检查或手术治疗，采用石膏固定簿保守疗法。 磁共振弥散加权成像在肝癌中的应用 倪明立 综述， 王成伟 审校 MRi窒832008 新疆石涎予大学医学院第一附属医院CT reso-nance 磁共振扩散加权成像(diffusionweightedmagnetic imaging， DWI)作为MRI功能成像新技术，是唯一能在活体检测缎织内水分子扩教运动酶 无创影像检查技术，能在宏观成像中反映活体组织中水分子微观扩散运动。以往 DWI主要集中应用于神经放射学领域并且显示出巨大的临床应用价值【．。’引。随着 快速成像技术的迅速发展，0谢l巳逐步应震到全身其它系统和器富的疾病研究臣 41，并开始大量应用于肿瘤的评价，如肿瘤的分期、判断、鉴别诊断和预测肿瘤 疗效等，本文着重阐述DWI在肝癌中的应用与进展。 1 扩散加权成像(DWI)基本原理 echo，SE)T2；抽权序列的1806 DWI的一般成像方法是在自旋回波(sequence 脉冲前君：对称地施加一个长度、幅度和位藿均穗磷哟露散敏感梯度赫≯辛 (diffusionsonsitivegradientpulse，DSGP)，通过组织内不同弥散状态下昀水分 子对DSGP的反应不同，而形成软组织的对比度，即对于静止(弥散速度低)的水 分子，第1个梯度脉冲所致的质子妻旋去相位会被第2个梯度脉冲完全再聚合， 信号强度不受影响：而对于运动(弥散速度高)的水分子，第1个梯度脉冲所致的质 子盘旋去相位离开了原来的位置，无法被第2个梯度脉冲再聚合，从焉导致信号 第246页 新疆豢霞暇学会臌学彩像学分会第三属学撒会-议(2009)论文集 强度邃弥教对握篱衰减，至此，蘑弥教状态的水分子产生不鬻戆弥教强度，淡不 同信号强度盼方式被燕示出来，形成有组织对比的弥散图像洚l。 2 肝脏的pWl技术，’ 盎予0谢l对运动嵩度敏感，鼓早巅魏D粥l在肝脏载澹康瘟蔫一度受蔽。平面 回波成像(echoplanarimaging，EPI)技术，特别是基于自旋回波类型的单次激发 SE—EP!)，裁像逮度掇快，通过一次屏气就能完裁整个 平面盘旋霉波(single—shot 脏器的扩散加权扫攒，基本上可消滁生理活动亨|起曲伪影，使影像震羹得到极大 的提高，是目前最常用较成熟的扩散成像方式【6J。然而，EPI空间分辨力较低， 翳脏与邻近肠道气体交赛嚣翡结掬易掘蛰交形，这与其对磁场不均匀幢掇为敏 术通过减少相位编码步数来缩短扫描时间，运用于EPI序列时可减少EPI磁波链 长度，减少逶套铸影，提蔫表鼹扩靛系数(ADC)蕊麓准确度}7】。属纛性旋转重爨 rotated lineswith 平行线采集和增强后煎建(periodicallyoverlappingparallel