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护士进修杂志2011年8月第26卷第15期
急性心肌梗死患者的临床急救分析
罗彩利
(浙江省余姚市第二人民医院急诊科，浙江余姚315400)
关键词急性心肌梗死 急救 护理
wordsAcute infarctionFirstaid
Key myocardial Nursing
中图分类号：R473．5文献标识码：B 文章编号：l002—6975(2011)15—1426一02
急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，进行相应的初步诊断。急救后入院患者也都经血清
AMI)是指由于发生持久而严重的心肌缺血而导致心肌酶学等检查，确诊为急性心肌梗死。
的部分心肌急性坏死Ⅲ。AMI是属于冠状动脉粥 1．2急救与护理干预
样硬化性心脏病严重类型的一种，是在冠状动脉粥 1．2．1急救措施
样硬化的基础上因持久且严重的急性心肌缺血所引 1．2．1．1患者应在发病第一时间立即保持绝对卧
起的部分心肌坏死[2]。为探讨研究急性心肌梗死患 床休息，杜绝进行任何活动以减少心肌耗氧量。
1．2．1．2立即给予低流量持续吸氧，按照4～
者的急诊救治与护理，本文对我院2009年2月～
6 L／min流
2010年11月所收治的急性心肌梗死患者96例的L／min的流速通过鼻导管给氧，按照8
急诊救治与护理配合情况进行了回溯式研究分析， 速通过面罩给氧，以改善心肌供氧状况。
现将结果报告如下。 1．2．1．3舌下含服硝酸甘油，并予以有效止痛剂如
哌替啶、吗啡等以及时缓解胸痛。肌肉注射杜冷丁
1资料与方法
50～100
mg或吗啡5～10mg，这一方式对血容量
1．1 减少或低血压者忌用。
一般资料 选择本院2009年2月～2010年
11月所收治的急性心肌梗死患者96例为研究对1．2．1．4建立静脉通路，首先予以复方丹参，若观
象，患者中包括男性59例，女性37例；患者年龄为察血压无明显降低，则静脉滴注硝酸甘油以保护
缺血心肌，滴注速度不超过10滴／min，滴注期间对
51～77岁，平均年龄(59．3±7．1)岁，患者心肌梗死
患者的血压、脉搏、心律进行观察；一旦血压低于
部位分别包括心肌前壁20例(20．8％)，心肌前间壁
90／60
mmHg，则宜建立另一条静脉通路静脉滴注
29例(30．2％)，心肌广泛前壁19例(19．8％)，心肌
多巴胺。
下壁28例(29．2％)。发病危险因素为：高血压病史
1．2．1．5 ml
37例，烟酒嗜好者10年以上21例，糖尿病史17 予以尿激酶50万U加生理盐水40
ml
例，高血脂症16例，痛风病史5例。患者自发病至 进行静脉推注，尿激酶50万U加生理盐水loo
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