医疗设备应用安全管理探讨.pdfVIP

般评价设备有效寿命是以年为单位，但仅凭寿命来强制替换的做法也受到质疑，因为它还取决 于设备实际使用时间，日常维护和保养状况。应由安全委员会，定期对此类设备安全性进行评 估后决定。 如我院有一台进口体外循环机，虽已使用了十年以上，但实际使用时间还不到五千小时， 而其正常寿命根据设备资料应在一万小时以上。出现故障修复后，使用科室提出报废更新，经 组织专家评估认为可继续使用，维修后使用两年至今仍然能够正常工作。 2 ．5 故障处理程序 被停止使用的设备应当贴有明显的标签，以免使它不会被好心的操作技术员继续投入使 用。标签应当注明日期、时间、发现问题人员姓名以及关于问题的细节。同时，使用者应及时 向负责人或相关部门领导通报，并及时移除设备、进入登记和开始修理。修复后按程序移除标 签。 3 设备安全使用管理常抓不懈，培训能安全的操作设备的技术人员 3．1 坚持良好的职业习惯 核心问题是使用者要有强烈的责任心，树立安全防范意识。在多年实践中，应该说操作 人员因责任心引起的对病人的伤害事故不在少数。2OO4～2OO6年，宁夏区内发生2起氧舱 着火事故，导致3人死亡，造成重大经济损失。作为氧舱的操作人员，最重要的是加强责任 心，以预防为主，重视每一个环节的操作和检查，执行科学的操作程序和方法，一丝不苟， ［］ 杜绝任何不安全因素，确保万无一失。 2 这就要求使用者在日常工作中应严格按照设备的使用说明、操作规程及生产商提供的使用 培训中所要求的步骤及程序，做好使用前的准备工作、使用中的操作工作、使用后的检查工作。 建立完善的医疗设备的运转日志制度。 3．2 加强安全教育培训 设备管理部门，应该有计划有步骤对操作者进行教育培训，使之在医疗设备使用过程中， 充分了解设备性能、严格遵守操作规程，真正掌握使用条件、适用范围、禁忌症，正确选择使 用参数，才能确保设备、病人和操作者的安全。 3．3 制定完备有效的安全措施 对可能产生的伤害做事前防范，有应急措施，配置必要防护器材，做到以人为本。这包 括两方面，一是对工作人员的防护，如激光室必须配置护目镜，介入手术时要穿戴防护用品， 手术室应有针对艾滋病患者手术防护措施等。另一方面，还应有对患者或者是受检者的保护 措施，如手术室应有避免负极板烧伤病人的对策。 3．4 强化上岗培训制度，防患于未然 我国目前已经对大型医疗设备技术人员实行了上岗证制度。为提高医务人员的管理、爱护、 熟练操作大型医疗设备的责任心，要求使用人员持证上岗，具备一定的理论知识和基本素质。 ［］ 同时健全医疗设备使用年终评优和考核激励机制并与晋升职称、职务挂钩制度。 3 但要把所 有设备都由国家发上岗证似乎也不现实。我们认为，医院内部对设备使用人员进行上岗培训不 失为一个有效的方法。 4 关注新技术的应用和发展，及时引进新的安全理念 在这一方面，由于水平所限，仅列举几个例子以作抛砖引玉之效。 ［］ 4 ．1 有课题研究表明，MRI 是一种比较安全的大型医用设备,具有较高的临床诊断价值。4 ［］ 5 尽管如此，MRI 检查过程中导致病人一、二度甚至三度烧伤均有报道。 因此，在为获得 好的图像质量致使场强和梯度越来越高的趋势下，国内外仍然有很多专家认为受检者的安全 是第一位的，高场强磁共振的安全性还要作长期的深入研究。 4 ．2 在2007 年6 月7 日至9 日宜昌召开的“全国第三次临床医学工程专家库专家研讨会”上， 中华医学会医学工程学会主任委员彭明辰教授介绍：DR 的数字平板对温度敏感，下班停机时 2 不应关空调，要保持机房恒温。 4 ．3 在放射、CT 检查和介入手术时，也要