甲状腺癌-征求意见稿.docVIP

甲状腺癌临床路径 第一诊断为甲状腺癌（ICD10：C73 D09.3） （二）诊断依据。 根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《AJCC甲状腺癌诊疗规范2008年版》，《NCCN甲状腺癌临床实践指南》（中国版，2008年第一版）。 1.症状及体征：声音嘶哑体格检查有甲状腺结节，有或无颈部肿大淋巴结； 影像学：主要依靠彩超诊断CT、MR及SPECT等可提供参考； 病理：针吸细胞学检查提示（滤泡癌除外）；组织病理诊断或术中冰冻活检诊断。 甲状腺癌可以分为乳头状癌（PTC）、滤泡癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌（ATC）。四种病理类型的甲状腺癌临床生物学特性各不相同，其治疗方案亦存在一定差异。 原发灶处理：（1）腺体峡叶切除： （）全甲状腺切除： 2.颈部淋巴结处理3.姑息性手术和/或气管造瘘术：晚期肿瘤无法彻底切除的PTC 4.其他术式：如具备手术条件，对累及周围组织、器官者，行扩大切除及修复术 5.其他治疗： （1）131I治疗：适用于全甲状腺或近全甲状腺切除后的PTC（2）TSH抑制治疗：TSH应控制在0.1μIu/L以下（3）骨转移者可用：双磷酸盐 第一诊断必须符合ICD10：C73 D09.3疾病编码当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 血尿便常规