甲状腺良性肿瘤.docVIP

甲状腺良性肿瘤临床路径） 医师 签名 日期 住院第3-4天（手术日） 术前与术中 术后 主 要 诊 疗 工 作 陪送患者入手术室 麻醉准备，监测生命体征 施行手术 保持各引流管通畅 术中行冰冻病理学检查，术终行常规病理学检查 麻醉医师完成麻醉记录 完成术后首次病程记录 完成手术记录 向患者及家属说明手术情况 重 点 医 嘱 长期医嘱： 甲状腺良性肿瘤常规护理 一或二级护理 禁食 临时医嘱： 术中冰冻检查 长期医嘱： 甲状腺部分切除术后常规护理 一级护理 禁食 常规雾化吸入Bid 颈部切口引流接负压袋吸引并记量 尿管接尿袋（视手术时间而定） 化痰药 临时医嘱： 吸氧 床边备气管切开包 血常规及生化检查（必要时） 主要 护理 工作 健康教育 饮食：术前禁食禁饮 术前沐浴、更衣，取下假牙、饰物 告知患者及家属术前流程及注意事项 指导术前注射用药后注意事项 术前手术物品准备 陪送患者入手术室 术中按需留置尿管 床边放置气管切开包 心理支持 体位与活动：平卧，去枕6H，协助改变体位（半坐卧位） 按医嘱吸氧、禁食、禁饮 密切观察患者情况 疼痛护理 留置管道护理及指导 心理支持（患者及家属） 病情 变异 记录 □ 无 □ 有，原因： 1. 2. 护士 签名 医师 签名 日期 住院第4-5天 （术后第1天） 住院第 5-7天 （术后第2-4天） 住院第 6-9