双向转诊在大型三甲医院急诊科应用初探.pdfVIP

双向转诊在大型三甲医院急 能处理的患者转往上级医院，把经上级医 诊科应用初探 院确诊后明确治疗方案的慢性病患者和手 四川大学华西医院急诊科刘司寰 术后康复期的患者，转回F级医院继续康 李明风聂虎曹钰610041复治疗，使医院与医院之间的医疗资源分 布更趋合理，让广大群众享受更完善、更 我院1990年被卫生部评定为三级甲等便捷、更优质的医疗服务。 医院，作为当今全世界单点规模最大的医 一建立双向转诊制度 院，中国西部疑难重症诊疗的国家级中心， l、转诊医院的选择 医疗水平处于全国先进行列。在卫生部 这三家医院分别为三乙和二甲，分别 2010年国家临床重点专科建设评估中有7距离我院I．2、I．2公里。救护车单程所需 个专科进入全国前十名；在复旦大学2009时间分别约为3分钟，转诊方便快捷。尤其 年度中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜 是在转运危重病人的情况下，转诊耗时短， 上，以综合得分71．45分名列全国第二，其风险相对降低。 中临床最佳专科声誉排名全国第二。有15 2、专人负责转诊工作 个临床专科进入全国前10名。医院开放床 在医院的领导下，急诊科安排专门人 位4300张，设39个临床科室(另有7个综合 员负责双向转诊具体事项。接受双向转诊 病房)，15个医技科室。许多病人慕名前来 单位的转诊要求；联系相关科室并协助做 求诊。2010年门诊量3147492人次，出院病 好转诊工作；完善相关资料存档。 人158745人次，手术76806台次。 3、建立双向转诊流程机制 我院急诊科2010年急诊量151698人次，制订双向转诊转入、转出流程，见图1。 危重病人量30444人次，抢救43695人次。制作双向转诊单。双向转诊单分别为红， 为实现“小病在社区，大病去医院，康复 白两色，红色代表病人病情相对较较重， 回社区”的新的医疗格局，我院急诊科于 白色代表病人病情相对较轻。无论是转诊 201 1年5月开始，相继与辖区内的两家综合 人员还是接诊人员，凭转诊单的颜色就可 医院建立了双向转诊协议。通过转诊的形 初步判断病人病情轻重，以便于采取相应 式把下级医院因设备及技术水平限制而不 的医疗抢救措施。 1 2 福建省立医院急诊ICU郑菁350001 图1华西医院急诊病人双向转诊流 程图 一、目的：比较使用普通生理盐水和 二、医院提供技术扶持 肝素钠生理盐水持续冲洗动脉测压管的效 医院根据转诊医院的具体情况和要求， 果。 结合自身的专科优势，在转诊医院建立相 二、方法：将100例有创动脉血压监 应科室的二病区，定期派出专家到转诊医 测的患者按住院号的奇偶数分为观察组和 院二病区查房，确保医疗质量，讨论疑难 对照组各50例，观察组使用普通生理盐水 病例，参与危重病人救治，使老百姓不用 持续冲管，对照组使用肝素钠生理盐水持 到华西医院就能享受华珏专家的医疗服务。 续冲管(2U／M)，比较两组的动脉测压管 而当病情变化需要到我院救治的时候，通