创伤骨折处理.ppt

创伤急救的基本要求 1.创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。 2.抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如是否有出血、骨折和休克等。 3.外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神态不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 4.为防止伤口感染，应用清洁布片复盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 5.搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。 骨折急救 肢体骨折可用夹板或木棍，竹竿等将断骨上下两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。 开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定、并用干净布复盖伤口，然后速送医院救治，切勿外露的断骨推回伤口内。 疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋 （或其它代替物）放置头部两侧，使颈部固定不动。 必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道通畅， 不能再将头部后迎移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 腰椎骨折应将伤员平卧硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。 止血急救 伤口渗血用较伤口稍大的消毒纱布数层复盖伤口，然后进行包扎。等包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端）使血液中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。 用止血带或弹性较好的布带等止血时，应用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉博动消失为度。上肢每60 分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松１－２分钟。开始扎紧与每次放松的时间应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分之一处和帼窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时 观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线、铁丝、细绅等作止血带使用。 高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白、脉博细 弱、气促、冷汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应讯速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。 高温中暑急救 烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中署现象，其证状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱、严重时抽搐、惊厥甚至昏迷。 应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息，用冷水擦浴，湿毛巾复盖身体，电扇吹风或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人口服盐水，严重者送医院治疗。 必要时可针刺人中、百会、合谷、曲池、委中等穴位；如有头晕、恶心、呕吐或腹泻者可服用藿香正气液；然后立即送往医院进行治疗。 触电急救方法 迅速脱离电源:人体触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自己摆脱电源。抢救触电者的首要步骤就是使触电者尽快脱离电源。 现场急救当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况迅速对症救护，力争在触电后1分钟内进行救治。现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法，严禁打强心针。 触电病人一般有以下四种症状，可分别给予正确的对症救治： 神志尚清醒，但心慌力乏，四肢麻木。该类病人一般只需将其扶到清凉通风之处休息，让其自然慢慢恢复。但要派专人照料护理，因为有的病人在几小时后会发生病变而突然死亡。 有心跳，但呼吸停止或极微弱。该类病人应该采用口对口人工呼吸法进行急救。人工呼吸法可按下述口诀进行，频率是每分钟约12次： 有呼吸，但心跳停止或极微弱。该类病人应该采用人工胸外心脏挤压法来恢复病人的心跳。一般可以按下述口诀进行，频率是每分钟约60~80次。 心跳、呼吸均已停止者。该类病人的危险性最大，抢救的难度也最大。应该把以上两法同时使用，亦即采用“人工氧合”的方法。最好是两人一起抢救，如果仅有一人抢救时，应先吹气2～3次，再挤压心脏15次，如此反复交替进行。 现场烧伤人员急救： 迅速将烧伤人员脱离火源，剪掉衣服；采取措施防止伤员休克、窒息、创面污染（可采用止痛剂、喝淡盐水）；对创面不作处理（化学烧伤除外），有水泡的不要弄破，用洁净衣服覆盖送往医院。 欢迎加入北京食品论坛： / 欢迎加入北京食品论坛： / * XXX有限公司 —— 安全培训 *