看病难看病贵-陈明.pptVIP

报告内容 正确认识和评价我国“看病难、看病贵”的问题 “看病难、看病贵”的成因分析 解决看病难、看病贵的基本途径 距离可及性：与最近医疗单位距离构成（%） 我国现有医疗保障制度有 有利于保证居民公平的获得医疗服务 保障劳动者身心健康，促进社会生产力的发展 有利于我国医疗卫生事业的改革和发展 有利于社会的稳定和谐百姓安居乐业 医学科学技术进步和普及 药品生产流通领域的问题 政府对公立医院放权却缺乏监管 卫生资源配置不合理 疾病模式转变和医疗需求增长 医疗保障水平低与政府卫生支出低 医疗卫生服务领域的政府调控不力 不合理卫生经济政策 医疗保障水平不够高 医疗保障法律建设的滞后性 保障范围狭窄、社会化程度低 多层次的医疗保障体系尚未真正形成 医疗保险费用的征集有困难 管理机制不健全 多层次医疗保障体系 商业医疗保险 满足高收入人群保障需求 补充医疗保险 满足其他未参保人群需求 医疗救助 帮助低收入人群卫生需求 对策 1、建立基本医疗保障制度 2、建立国家基本药物制度 3、健全基层医疗卫生服务体系 4、促进基本公共卫生服务均等化 5、深化公立医院改革 扩大医疗保险的覆盖范围 扶持商业医疗保险的发展，真正形成多层次的医疗保险体系。 加强医疗保障经费的征集和管理 健全基本医疗保险基金的监督机制 加强医疗服务管理。 一 构建多层次医疗保障体系 基本医疗保险、医疗福利、医疗救助、商业医疗保险。 构建与目标定位相适应的医疗服务体系 改革城市医疗服务体系： 减少层次：三级服务体系变成二级 突出重点：发展社区卫生服务 改变功能：“倒三角”变为“正三角” 加强农村卫生服务能力建设 需方支付能力：新型合作医疗制度 供方服务能力：农村卫生建设与城市支持 提高管理能力：监管 城市不同收入人群医疗保险覆盖情况 城市医疗保险别住院率（%） 城市医疗保险别未住院率（%） 谢谢！ 正确认识“看病难、看病贵”的问题 “看病难、看病贵”是当前人民群众呼声较高的热点问题之一。 最近，国家六部委抽样调查显示：“看病难、看病贵”仅次于“收入问题”，位居第二，是老百姓关注重点 解决好这个问题，事关人民群众的切身利益，事关党和政府的形象，事关和谐社会的建设 我国卫生改革和发展的道路选择 三种选择： 第一种：优先满足部分社会成员的所有或大部分卫生服务的需求； 第二种：对所有社会成员按照实际需求提供均等的、有限水平的卫生服务保障； 第三种：优先满足所有社会成员的公共卫生和基本医疗服务需求，在此基础上逐步满足居民多层次、多样化需求。 第三种道路：政策发展 明确政府主导，市场机制相结合，充分发挥两者在不同卫生领域的职能和作用 加快建立面向城乡居民的基本医疗保险和医疗救助制度，提高城乡居民防范疾病风险的能力 强化公共卫生体系，突出优先领域和干预重点，提高成本效果好的公共卫生服务项目覆盖率 构建与需求相适应的医疗服务体系，满足城乡居民基本卫生服务的需求 加强部门间协调和卫生政策研究，共同采取健康促进行动 城镇居民基本医疗保障制度 城镇职工基本医疗保障制度 新型农村合作医疗保障制度 医疗保障制度在医疗卫生领域的作用 医疗保障覆盖率下降 据2004年12月公布的第三次全国医疗服务调查结果显示，2003年全国综合医院业务收入比1998年增加66．4，每个门诊病人医疗费用增加了57．5%，住院病人平均医疗费增加了76．1%。1993－2003年10年间居民每年支付的医疗保健费用上升2868亿元。目前我国城市居民看一次病平均花费163．5元，农村群众看一次病花费97．7元，这个价格比1998年的第二次调查时分别上涨38．0%和75．0%，平均上涨55%。 2011年，我国参加新农合人数为8.32亿人，参合率超过97%，全年受益13.15亿人次。同时，各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元。扩大医疗保险覆盖面和健全基层医疗服务体系取得了巨大成就，但医疗服务供方改革进展有限，特别是公立医院改革仍处于试点阶段。2011年，我国共有17个国家试点城市、37个省级试点城市和18个省745家公立医院开展了综合改革试点。 “看病难、看病贵”的成因分析 推动医疗卫生体制改革 二 构建农村多种形式的农村医疗保障体系 构建农村保健保偿机制 构建农村健康保险机制 构建农村合作医疗保险机制 构建农村居民基本医疗保险制度 构建农村医疗救助制度 发展农村社会养老保险制度 建议国家将部分药品纳入医保报销的范围 建议国家将一些保健品纳入医保报销的范围 政府要加大对医疗卫生的投入坚持深化改革 健全制度，强化药品管理意识 加强和完善社会医疗保障制度 建立收费管理目标考