静脉留置针导管置管后血流感染预防措施.docVIP

静脉留置针导管置管后血流感染预防措施 项目 措施 静脉留置时间 留置针72小时 外周静脉中长导管1-4周 锁骨下静脉30天为宜 PICC留置时间为1年 深静脉插管时 严格执行无菌技术操作规程。中心静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应铺大无菌单;置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，，应穿无菌手术衣。 按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手和手消毒，戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套破损应立即更换。 置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。 4、选择合适的置管穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。 5、采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围尽量大（15cm以上）。 6、患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或泛耐药鲍曼不动杆菌的医务人员，在未治愈前不宜进行置管操作。 深静脉置管后 应用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。 应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间:无菌纱布为2天，无菌透明敷料为7天，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。 医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生，洗手或手消毒后要戴无菌手套