亚东技术学院新生资料表_大学部.doc

亞東技術學院新生資料表_大學部 ※下表每一欄資料均請詳實填寫，於註冊當天繳回最後一關 註冊組 ，謝謝! 一、 學號 學制 □ 四技 □ 二技 系組 系　　　　組 中文姓名 英文姓名 與護照同 入學方式 □申請入學 □推甄 □技優 □聯合分發 □海外僑生 □身障 □單招 □轉學 □其他 最高學歷 日間部 立 學校 系 科 組夜間部　　　　年 月畢 結、肄 業 進修學校 戶籍及監護人資料欄 戶籍 所在地 □□□ 以身分證地址欄為依據 縣 市 鄉鎮區 市 村 里 鄰 路 街 段 巷 弄 號 樓 學生聯絡 電話　　 日 夜 手機 通訊處 □ 同戶籍地 □ 另列如下 □□□　　　縣 市 鄉鎮區 市 村 里 　鄰　　 　路 街 　段　 巷　 弄 　號 　樓　 家長或 監護人 姓名 身分證統一編號 年齡 關係 職業 連絡電話 父親姓名 身分證 統一編號 母親姓名 身分證 統一編號 二、、三、 入學使用加分資格 □ 是□ 否 檢附佐證資料 退伍軍人 退伍日期 年 月 日 退伍令影本 僑生 國 籍 海外聯招通知書 僑居地 僑生回國就學紀錄 原住民 族 籍 戶籍謄本 個人 外籍生 國 籍 護照、居留證影本 其他 身分別 佐證資料 浮貼處 勿使用雙面膠 2吋1張