亚洲大学蔡创办人长海「紧急纾困奖助学金」申请书.doc

亞洲大學蔡創辦人長海「緊急紓困獎助學金」申請書 申請學生資料 姓名 學號 性別 身分證 字號 系 所 系 所 年 班 級 年級 班 出生日期 民國 年 月 日 通訊 地址 連絡電話 （手機、寢電） 附件 □學生證影本 □申請書乙份 □父或母或法定監護人之非自願性離職證明。 □前一年度家庭年所得清單 □三個月內之戶籍謄本 申請人狀況描 述（二百字內） 申請人： （簽章） 導師 簽名及意見 系主任 簽名及意見 審核 意見 □不通過 □通過 核發學費助學金： 承辦人： （簽章） 中　 華　 民　 國 　　年 月 　　日 收件編號: