2型糖尿病降糖治疗之心血管结局研究综述.docVIP

2型糖尿病降糖治疗之心血管结局研究综述 糖尿病是21世纪威胁人类健康的最具挑战性疾病之一，全球约有4亿2型糖尿病患者。心血管疾病是糖尿病患者的最主要死因，校正心血管风险因素后，糖尿病患者心血管风险约为非糖尿病患者的2倍，40岁时诊断2型糖尿病患者生存期较非糖尿病患者减少6-7年。 因此，我们需要循证的延缓疾病进展、改善生活质量、延长生存期而不引起有害副作用的治疗策略来更好的管理糖尿病。但是，降糖本身所带来的心血管风险减少获益尚未阐明，这一点至关重要。 尽管英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明增强血糖控制和血压控制减少2型糖尿病患者糖尿病并发症风险，但大多数药物试验纳入人群缺乏普遍性，研究终点主要集中于生物指标而非临床终点，而且持续时间短。这一状况在美国FDA和欧洲药品管理机构要求药物研究呈现心血管结局数据后得以改善。 自上述要求呈现糖尿病药物心血管安全性数据条例出台后，针对2型糖尿病心血管结局研究的数目有了大幅增长。但是，大部分研究设计简单，为安慰剂对照非劣性研究，旨在呈现药物短期无心脏毒性作用。这就意味着相对有效性、利弊随时间延长的平衡性、疗效的异质性以及药物长期副作用等基本问题不能得到解决。 本文主要回顾已发表的研究2型糖尿病降糖药物或策略心血管结局的试验，概述正在进行的研究及其局限性，并猜想未来可能更为有效的研究方向。 已发表的2型糖尿病心血管结局研究 1 .Univers