中医辨证治疗慢性胃炎的疗效观察.pdf

临床合理用药2012年7月第5卷第7C期 · 69 · · 中 医 ·中西 医结 合 · 中医辨证治疗慢性 胃炎的疗效观察 王阿苓 【关键词】 胃炎；中草药；治疗结果 【中图分类号】R573．3 文【献标识码】B 【文章编号】1674—3296 (2012)07—0069—01 慢性 胃炎是常见多发病，西医分为浅表性胃炎、浅表萎缩 3 典型病例 性 胃炎、性性糜烂性胃炎、反流性 胃炎，近十年来收集病例 患者，女，35岁，外来打工妹，反复 胃痛十余年，脘腹 240例，给予中花治疗均获得满意疗效，现总结如下。 胀满压之疼痛、纳足、泛酸、喜热饮、常用手按 胃脘部以取 1 资料与方法 暖，二便尚正常，舌质淡，苔白略厚，脉沉细。胃镜诊断： 1．1 诊断与纳入标准 诊断标准根据 1989年 11月南昌会议 “慢性浅表性 胃炎”。中医辨证系脾 胃虚寒型予 中药：元胡 制定的慢性 胃炎中西医结合标准。纳入标准：(1)年龄 17～ 15g，川楝子 15g，佛手 10g，香橼 15g，黄芪20g，党参 15g， 65岁；(2)具有 胃痛症状或合并有 胃胀、暖气、泛酸、纳足、 白芍20g，木香8g，海螵蛸 15g，砂仁 10g，内金砂仁 10g，干 乏力等症状 ；(3)符合 胃镜和病理诊断标准，排除消化性溃 姜6g，连服十剂症状基本消失。上方减元胡、川楝子、白芍、 疡、胃癌合并有心脑血管、肝肾及造血系统等严重疾病者。 干姜加入苍术 10g，白术 12g，厚扑 15g，桂枝 10g，陈皮 10g， 1．2 一般资料 240例患者中，浅表性 胃炎89例、浅表萎缩 玉竹 12g，再服十剂痊愈，嘱少食辛辣生冷刺激食物，定时定 胃炎加 例、慢性糜烂性 胃炎43例、反流性 胃炎48例。女 123 量饮食，随后多年 胃痛未复发。并推荐亲朋好友来就诊。 例 ，男70例，青少年7例，病程 1个月 一25年；疗程最短 I 4 讨论 周 ，最长2月。 目前，西药治疗慢性胃炎伴有消化不良症状多采用促 胃肠 1．3 治疗方法 中药方：元胡 10g，川I楝子 15g，木香 10g， 动力剂保护胃黏膜治疗，消除幽门螺旋杆菌和抑酸治疗，本人 白芍2Og，佛手 10g，香橼 10g，陈皮 10g，厚扑 10g，炒 白术 要治疗过程中曾配合应用了阿莫西林、吗丁啉、复方铝酸泌果 15g，枳壳 10g，砂仁8g，内金 15g，焦三仙 (各)12g，甘草 粒，均及时起效，缩短了病程，但彻底根治还需中医辨证治 6g，加减，寒邪犯 胃型如泛清水、脘腹部喜热敷或受风寒引痛 疗，中药根据不同的症状选用不同的药物，主方中元胡、川楝 者加干姜6g肉桂 10g或吴芋6g，肝 胃郁热型女盯口苦 口干者加 子、是理气止痛首选药，佛手、香橼、温而不燥助行气止痛之 黄连6g玉竹 12g，脾 胃虚寒性加炙苠20g党参 15g桂枝 10g干 用，木香、白芍，合元胡解痉止痛能治疗一切腹痛，合平 胃散 姜6g久痛淤血阻滞型加五灵脂 15g，胀痛、呃逆者加沉香4g 健脾化湿，行气和 胃为辅。砂仁、内金、焦三仙健脾开 胃助消 降香 10g。 化除胀满，而对虚证加用炙党参、健脾益气治其本，郁热型加 1．4 疗效标准 痊愈：治疗后症状消失。有一年以上未复载。 用黄连3g、大黄6g、会起到微妙的作用，西医研究具有很好 或有 胃镜复查证实。好转：症状明显减轻，不影响进食，病情 消炎抗菌作用。对 胃病患者多有胀满不适感，西医认为 由炎症 反复。 产气，中医则认为寒气生满病，故配用沉香、降香，温通降气 2 结果 以除满，本方组合止痛力强大又不忘治本，临床上获得非常好 420例中192例痊愈，26例好转，22例中断治疗。