中医辨证论治功能性消化不良临床疗效观察.pdf

lll、}，jN『一E_一 工(～_N薯 中医中药 ； · i 。 H 一 中医辨证论治功能性消化不 良临床疗效观察 温德英 (吉林省松原市前郭县医院消化内科 吉林松原 138000) 【摘要】中医学认为功能性消化不良病变部位在胃脘，病变脏腑在脾、胃、肝；禀赋不足、饮食劳倦 、损伤脾胃或忧思恼怒，精神 紧张、久郁不解，肝失疏泄，横逆犯脾，导致脾胃虚弱、升降失司、胃失和降，饮食停滞泊拟中药汤剂正是针对脾虚食滞、升降 失司这一病机而设；诸药配伍使用，共奏健脾和胃，升清降浊．消痞除满之功效。 关【键词】中药汤剂 消化不良 【中图分类号lR259 【文献标识码lA 【文章编号l1672--5654(2012)02(a)--0164--01 功能性消化不良病机主要为脾 胃虚 改善，但遇过度劳累或精神紧张、情志不 虚食滞、升降失司是其基本病机。脾虚当 弱、气机不利、胃失和降，以上终致 胃肠运 舒时偶有复发 ，经治疗可好转 ；2例患者治 补、食滞宜消 。枳术消痞汤正是针对脾虚 动功能紊乱 ，上则胸闷哽咽，中则胃脘胀 疗无效，临床症状基本无改善 ，影响生活 食滞 、升降失司这一病机而设。方中重用 痛，下则大便秘结；胃气不降反升 ，则嗳气 质量。总有效率98．14％。 白术为君 ，益气健脾以主运化与升清 ，正 反酸 ，呕吐烧心等；脾气不升反降，则中气 如Ⅸ脾 胃论》… “白术者 ，本意不取其食速 下陷， 现胃脘坠胀 ，纳杲早饱 ，大便 自利 4 讨论 化，但令胃气强而不复伤也”，胃气强消化 不禁。所以在治疗功能性消化不 良时，注 引起消化不良的原因很多，包括胃和 功能旺盛 ，就不会有停滞受伤之患；枳实 意健脾和胃，疏肝理气，使脾气得升，胃气 十二指肠部位的慢性炎症 ，使食管、胃、 为臣，下气化滞，善破胃肠结气，长于消痞 得降，肝气得舒 ，病则得治；笔者依据祖国 十二指肠的正常蠕动功能失调。由于当今 除满 ，助 胃之通降。君臣合用 ，消补并行， 医学理论 自拟 中药汤剂治疗功能性消化 社会竞争激烈，生活节奏加快，工作学习 补重于消、寓消干补，脾升胃降，脾胃的生 不良，取得了较好的疗效，现总结如下。 压力加大，精神紧张，情志抑郁 ，易致肝气 理功能得以强健 ，气机升降恢复正常。西 郁结，横逆犯胃，脾胃受伤 ，受纳和运化水 洋参、茯苓健脾渗湿而升清 ；厚朴行气消 1 临床资料 谷功能障碍 ，导致胃肠功能紊乱 。症见：胃 胀除满 ；法夏散结和胃降逆止呕 ；川楝子 2008年l2月至2011年l0月间我院中 院胀痛 ，皖痛连胁 ，胸皖痞满 ，纳呆嗳气 ， 疏肝解郁 ；石菖蒲理气醒脾化湿 焦神曲 医内科门诊接诊了108例功能性消化不良 喜叹息 ，烦躁易怒 ，或焦虑不寐，随情志因 消食和胃；少佐胡黄连除胃肠积滞湿热； 患者 ，男68例 ，女40例 ，年龄23～78岁，病 素而变化 ，舌苔薄 白，脉弦。治宜疏肝理 甘草补中调和诸药。食之所滞、气之所阻， 程半年至l0年不等，其中肝气犯胃型患者 气、化滞消痞 ；由于人民生活水平的提高， 缘于脾胃虚弱，故方中参苓术草同用即四 2O例 ；饮食停滞型患者34例 ；脾胃虚弱痰 人们往往易暴饮暴食 ，嗜食肥甘厚腻 ，损 君子汤益气健脾 ，意在以补为主。若偏肝 湿停止型患者37例 ，寒热互结、气不升降 伤脾胃，中焦气机阻塞，健运失司，腐熟无 气犯胃者，加 白芍20g，防风6g，养血柔肝 ， 型患者17例。 权。症见：脘腹胀满，嗳腐吞酸、纳呆恶心， 散肝舒脾 ；若偏气郁食滞者 ，加佛手lOg、 或呕吐不消化食物 ，舌苔厚腻 ，脉滑。治以 莪术3g、山楂15g，行气消积 ；若偏气虚者 2 治疗方法 消食导滞、和胃降逆 ；素体脾 胃虚弱，或由 加黄芪20g、砂仁6g，益气健脾、行气化湿； 自拟 中药汤剂一枳术消痞健胃汤 。 于各种原因El久损伤脾胃致