中药内服外洗治疗痛风病的临床观察.pdfVIP

26 内蒙古中医药 有重要价值 。②妥善处理三角粘连 ，充分显示三管关系： 1 当 长度而定 。如果两断端经修剪后对合无张力应尽可能行端 一 慢性炎症致 Cal0t三角瘢痕组织增生或呈冰冻样改变 ，解剖胆 端吻合 +T管支撑引流。T管保留1年 ，一般无胆管狭窄发生， 囊管、胆囊动脉极为困难 ，胆囊管极短且增粗时，尤其显露 “三 此种修复方式符合生理，如果远近两端对合有张力应选用胆管 管一壶腹”关系困难时，不必苛求，只要能认清胆囊壶腹与胆囊 一 空肠吻合术，并通过吻合 口置引流管。②胆管部分损伤 的处 管的变细部位 】，即可处理胆囊管 。 2 当炎症期超过 72h， 理 ：包括胆总管和右肝管部分损伤，对于此类损伤一般只需置 Calot三角炎症严重 ，三角结构紊乱，不易辨认及分离三管关系 人T管支撑引流 +缝合修补即可。③胆管内支撑引流 问题：胆 时，或遇到胆囊管盘曲、变异难以分离显露 Calot三角时可采用 管损伤修复后是否置放内支撑管及放置时间问题，目前在临床 逆行和顺行相结合分离胆囊，盘 曲胆囊管从而可得到伸展，避 上还尚有争议 6【,7]，我们认为胆管损伤修复后常规置放 内支撑 免胆囊管残留过长，发生胆囊切除术后综合征，如遇急性期胆 管 3—6个月以上有引流充分、预防狭窄的作用。 囊肿大，周围粘连严重，应穿刺行肿大胆囊减压。 3 当Calot三 总