ICU组长质控表.xls

Sheet3 Sheet2 Sheet1 科别： 检查日期： 质控人： 工作重点 检查项目 检查重点 质量反馈 扣分 责任人 责任人签名 床号 住院号 存在问题 三见面 新入院病人 入院介绍：人员、探视、环境、知晓优护病房 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知（清醒病人 基础护理：三短六洁的落实、着患服 优质护理服务：护理级别、护理服务项目（患者家属知晓） 危重患者 基础护理：三短六洁、床单位整洁 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知 风险评估：压疮、跌倒坠床、管道评分正确、监管及时、措施到位 管道护理：输液安全、氧流量相符、气道护理到位、各类管道护理、体位护理、呼吸机管理、监护正确、回放检查护士监测生命体征记录，有护理计划单，体现个性化，护士知晓，病情观察及时与护理记录、计划单相符。 特殊病人 抽查特殊检查及特殊交代病人，护理措施落实情况 六查房 早交班 早交班 按时上岗、仪表规范，交班符合要求，护士知晓当日病区动态、按能级合理分配病人、床头交接班规范、突出重点，提问八知道，晨间护理到位，生命体监测准确，及时记录，服药到口。检查备用药、高危药、贵重药及抢救药品 与护士长共同参加重点床边查房，教学、点评，安排当班护理工作重点。 巡查 巡查 检查危重患者输液安全、气道、管道护理、患者翻身、叩背落实、小治疗完成、高危、避光类药物按规范落实患者转科、检查流程规范 接诊新入院及转入患者，参加危重患者的抢救工作。 医嘱执行 检查各项治疗医嘱，正确、及时执行，落实双人查对、签名 15:30-16:00 午间工作质量 参加下午交接班 下班前检查 基础护理：三短六洁、床单位整洁 健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知 风险评估：压疮、跌倒坠床、管道评分正确、监管及时、措施到位 管道护理：输液安全、氧流量相符、气道护理到位、各类管道护理、体位护理、呼吸机管理、监护正确、回放检查护士监测生命体征记录，有护理计划单，体现个性化，护士知晓，病情观察及时与护理记录、计划单相符，保障护理安全。 特殊病人 六查房 中班接班 按时上岗、仪表规范，交班符合要求，护士知晓当日病区动态、按能级合理分配病人、床头交接班规范、突出重点，提问八知道，生命体监测准确，及时记录，服药到口。检查备用药、高危药、贵重药及抢救药品 巡查中班工作质量 检查危重患者输液安全、气道、管道护理、患者翻身、叩背落实、小治疗完成、高危、避光类药物按规范落实 检查病区卫生，保持清洁；检查治疗室符合规范 接诊新入院及转入患者，参加危重患者的抢救工作。 中班交班 交班规范、符合要求，床头交接班规范、突出重点，病区病人基础护理、特级护理、健康教育落实情况，护理记录书写符合标准，输液、气道、管道、高危药品、特殊时段治疗、检查及用药交接清楚。 三见面 六查房 夜班接班 交班规范、符合要求，床头交接班规范、突出重点，当日病区病人基础护理、特级护理、健康教育落实情况，护理记录书写符合标准，输液、气道、管道、高危药品、特殊时段治疗、检查及用药交接清楚。 巡查夜班工作质量 检查危重患者输液安全、气道、管道护理、患者翻身、叩背落实、小治疗完成、高危、避光类药物按规范落实 检查病区卫生，保持清洁；检查治疗室符合规范。 接诊新入院及转入患者，参加危重患者的抢救工作。 夜班交班 交班规范、符合要求，床头交接班规范、突出重点，病区病人基础护理、特级护理、健康教育落实情况，护理记录书写符合标准，输液、气道、管道、高危药品、特殊时段治疗、检查及用药交接清楚。