头颈部血管损伤的介入治疗.pptVIP

黄志伟 2011年11月26日 头颈部血管损伤的介入治疗 头颈部血管损伤多见于交通事故，枪伤。 锐器损伤死亡率据报道达50% 钝性损伤是外伤后脑梗塞的常见原因 损伤类型： 1、轻微损伤，无管腔狭窄或断裂 2、动脉瘤或假性动脉瘤 3、血管完全闭塞 4、动静脉瘘 5、血管完全离断 以下通过4例病例探讨神经血管损伤的介入治疗适应征，治疗方式的选择以及并发症 张**，男性，28岁 高处坠落昏迷1小时，经治疗后5天，再发胼胝体出血 胼周动脉假性动脉瘤 吴**，男性，28岁 头部外伤后反复左鼻出血22天 神志清楚 左眼无光感，左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射消失，间接对光反射灵敏。 左侧眶周未闻及明显血管杂音 颅底CT三维重建 鼻咽癌放疗术后2年，口鼻腔出血3天 浅昏迷，鼻腔可见填塞物，并可见血痂，仍有渗血；肌力未能配合检查 球囊闭塞血管 覆膜支架 小结 创伤性颅内动脉瘤具有以下特点： 1、形态多不规则，缺乏瘤颈， 2、主要位于外周血管和表浅血管的分支， 3、通常在血管分叉以外的部位， 4、瘤囊充盈和排空延迟，常见血栓影， 5、发生脑血管痉挛比例比较少。 创伤性颅内动脉瘤形成的机制： 创伤性颅内动脉瘤发生部位多见于颈内动脉和大脑前动脉分支， 颈内动脉及海绵窦段与颅底毗邻，颅底骨折可直接损伤动脉壁， 大脑前动脉及其分支在