向阳花一对一助学项目学生家庭情况调查表.doc

向阳花一对一助学项目学生家庭情况调查表 学生姓名 立争拉姆 性别 女 出生年月 1992.9 家庭住址 钦县云岭乡斯农村一组30 就读学校/年级 云南文山学院，大一年级 联系人员 立争拉姆 联系方式 1座机电话号码62 家访人员 家访时间 家庭成员情况 姓名 称谓 年龄 身体状况 是否工作/是否具备劳动能力 边玛 父亲 59 良好 务农 阿永玛 母亲 49 较差 务农 斯那品初 姐夫 31 良好 务农 斯那吾姆 姐姐 22 良好 务农 家庭收入情况 农作物产品 1.4亩土地，葡萄0.9亩，玉米、小麦一年一熟0.5亩 畜牧业产品 3头牛，2头猪 其它经济来源 父亲刷墙年收入近1500元，家庭其它成员务农，年收入300元。 家庭所在乡村情况 地处澜沧江边缘，土地贫瘠，曾种植玉米、小麦，一年一熟，但之后因全村都种葡萄，家乡已没有其它农作物了。 其它情况 由于家长父亲年老，姐姐早已成婚，家中开支大、收入少、母亲的眼睛是看不见的，因此家中务农的人多了负担。因我读大学，家中经济压力加大，年迈的父亲不得不带病出门打工。 备注 父亲边玛联系电话：1座机电话号码19