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南阳市物业管理事项确认申请书 建设单位 物业管理区域 申请时间  填表说明 1、申请人应如实填写有关数据，字迹清晰，不得涂改。 2、建设工程规划证填写批准文号。 3、规划部门批准的详图为加盖规划局印章的总平图。 4、前期物业服务合同为建设单位和物业服务企业签订的合同。 5、房屋测绘报告指物业服务用房所在位置的预测绘报告和测绘报告。 6、物业服务用房包括办公用房、储藏用房、门卫值班用房、门卫宿舍、物业人员餐厅、业主委员会活动用房等。 7、楼盘表只需提供含有物业服务用房的楼盘表。 8、变更申请书在申请人调整原预留物业服务用房时提供。 9、选聘物业服务企业的证明材料为市或县（市、区）房管部门出具的选聘手续。 10、物业管理区域划分证明由物业项目所在地县（市、区）房地产行政主管部门和辖区街道办事处（乡镇人民政府）共同出具。 11、相关原件由初审人员审验核对。 12、所有资料统一用A4纸制作并装订成册，图纸可采用折叠方式装订。 物业管理区域基本情况 建设单位 法定代表人 办公电话 联系人 联系电话 物业管理区域 所在县市区 地 址 物业类型 总建筑面积 物业服务用房面积 区域四至 东： 西： 南： 北： 前期物业 服务企业 资质等级 选聘方式 招标备案号 中标备案号 协议编号 区协议编号 区协议备案 物业服务价格 前期物业服 务合同期限 自 年 月 日至 年 月 日止 物业服务用房配置情况 序号 名称 坐落位置 预测绘面积（㎡） 1 2 3 4 5 6 合计 提交资料情况 建设工程 规划许可证 总平面图 前期物业 服务合同 物业服务 用房说明 房屋测绘报告 楼盘表 变更申请书 选聘前期物业 企业证明资料 物业管理区域划分证明 申 请 人 意 见 申请人（盖章）： 年 月 日 受 理 人 审 查 意 见 年 月 日 科 室 负 责 人 意 见 年 月 日 备注 确认书编号 领证人 领证时间