机械通气在烧伤应用若干问题探讨.pdfVIP

相比有明显改变。 三、讨论 随着经济的发展，化学烧伤的发生率呈上升趋势。化学烧伤的发生往往是意外、突发的事件。 但后果较严重，特别是碱性物质烧伤，因为它的放热反应、皂化反应，一旦发生可以形成一个不断 进展的深度烧伤。对皮肤、粘膜、脏器损伤严重，引起肝肾功能损伤。面部、关节等特殊部位的烧 伤可引起容貌毁坏和功能障碍，严重影响患者生活。 但这次化学烧伤事故中的几处隐患非常值得借鉴、讨论以避免同样事故的发生。其一，氨基钠 作为易燃易爆的危险品在储运时有严格的包装。遗落在高速公路后，其外包装的木箱、铁桶都不翼 而飞。患者诉这可能被卖废品的人捡去。失去包装标志成为这次事故发生的重要原因之一。其二， 高速公路上所运载的货物种类繁多。清障人员对于不明性质物质实施清理过程中没有穿戴安全帽和 防护衣，未带任何消防措施，缺乏自我的保护意识和对突发事件的预见应急能力。其三，对于绝大 多数化学烧伤的急救措施中，第一步就是大量清水的冲洗，起到去除和稀释化学物质，减轻烧伤严 重程度，缓解疼痛感的作用。但这种冲洗的效果在伤后半小时内是明确可靠的。像病例中4 小时内 没有进行大量清水的冲洗，使得烧伤创面加深病情加重。所以普及清障人员的烧伤急救知识显得尤 为必要。 机械通气在烧伤中的应用若干问题探讨