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一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题 1、诊断学部分常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、；水肿的类型与特点；呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；咯血的常见原因）基本体查的方法，生命征及其正常值。 （1） 以上,外观和指压凹陷不明显。显性—体重增加10%，指压凹陷明显。 （3）呼吸困难的类型、常见原因与特点？ 呼吸源性呼吸困难(特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音(吸气性)；呼气费力，时间延长伴哮鸣音（呼气性）。混合性：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快，变迁，常伴有呼吸音异常，可有病理性呼吸音。常见于重症肺结核、大面积肺不张、大块肺栓塞。病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等（吸气性）；哮喘、肺气肿(呼气性)。 心源性呼吸困难(病因：左、右心功能不全。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸。) 中毒性呼吸困难(酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常) 精神、神经性呼吸困难(病因：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症)E、血液源性呼吸困难(病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促)。 （4）咯血的常见原因？ 1.支气管疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.全身性疾病 （5）基本体查的方法，生命征及其正常值。 基本体查的方法法: 视、触、叩、听、嗅诊。 生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。包括体温，脉搏，呼吸和血压 正常值： 体温：口腔36.3 ～ 37.2，腋下36--37,肛温36.5-37.7； 脉搏：60～100次/分，呼吸与脉搏之比为1:4； 呼吸：正常人静息状态12 ～20次/分，新生儿44次/分 血压：正常参考标准为24h ，平均血压130/80mmHg,白昼平均135/85mmHg；夜间平均125/75mmHg.正常为140/90mmHg。在临床医学上成年人血压的正常值范围是：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg； 2、脑血管病按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检查。 （1）按病理性质分类可分为几类？ 缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死； 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血. （2）脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ 1.偏瘫 2.偏盲 3.偏身感觉障碍。 （3）脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么？ 脑血管壁病变 心脏病和血流动力学改变 血液成分和血液流变学 其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子) 诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等) （4）脑栓塞常见病因： 1）心源性最常见，直接原因是慢性心房纤颤；在青年人中，风湿性心脏瘤仍是并发脑栓塞的重要原因 2）非心源性　主动脉弓及其发出的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落，引起的血栓栓塞现象也是引起短暂性脑缺血发作和脑梗死的较常见的原因。1）酗酒2情绪激动3腹压增高4洗热水澡 5吸烟 以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下；年轻高血压，糖尿病或肾病患者血压应降至130/80mmHg以下；老年人高血压应将收缩压降至150mmHg以下。CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。 4、妇产科妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检查有哪些？决定分娩的因素有哪些？分娩的产程是什么？产道？新生儿阿普加评分法有哪些项目？ 外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。盆腔炎的高危因素，盆腔炎的治疗措施。功能性子宫出血的分类；阴道炎的治疗方法。 妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？ 妊娠的分期：妊娠全过程40周分为三期：早期 小于13周末；中期 14周—27周末；晚期 28周及其后 早孕反应：约半数妇女于停经后6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。称为早孕反应。多在妊娠12周左右自行消失 早起妊娠的临床表现：停经（可能是早孕最早和最重要的症状）、早孕反应、尿频、乳房的变化、生殖器（阴道壁宫颈着色，子宫增大、变软