广州市散装水泥专项资金退款申请表【样本】.doc

广州市散装水泥专项资金退款申请表【样本】 申请日期：20XX年 XX 月 XX 日 受理日期：20XX年 XX 月 XX 日 申请单位填写 申请受款单位 广州市***开发有限公司　 （公章） 单位地址 广州市人民北路***号 开户行 天河东建设银行　 帐号 座机电话号码1　 经办人 张三　 联系电话 　138XXXXXXXX 工程名称 珠江新城住宅楼3栋 自编A,B,C栋 工程地址 天河区珠江新城****号 穗散预NO. 　2013XXXX 专用票据（预） 　CH1座机电话号码 缴款日期 　2013.01.01 备案日期 　2014.01.01 缴款面积 1000M2 备案面积 　1100 M2 初审人填写 预缴水泥用量 　 按竣工面积 （或工程结算） 计水泥用量 预缴金额 　 按竣工面积 （或工程结算） 计应收金额 散装水泥实用量 　 用散比例 返还金额 人民币（大写）___拾___万___仟___佰___拾___元___角___分￥_________ 结存金额 人民币（大写）___拾___万___仟___佰___拾___元___角___分￥_________ 需说明的事项 签名： 复核人意见 1、申请时间____超期,散装水泥汇总表____页,混凝土、预拌砂浆汇总表____页； 2、散装水泥、预拌砼、预拌砂浆发票复印件共___张___核验与原件___符； 3、发票汇总用散量为_____________吨，用散比例__________%； 4、其他说明： 签名： 业务科意见 科长签名： 财务科意见 科长签名： 办领导审定 （公章） 领导签名： 结退日期： 年 月 日 退款专用票据号码： （本表一式四份，申请单位、业务科、财务科、市财局各一份） 市散装水泥办印制