关于基层医疗卫生机构实施会计集中核算的实践与思考.pdf

关于基层 医疗卫生机构 实施会计集中核算的实践与思考 姚 洁① 我市现有政府办基层医疗卫生机构 46家，其 同时撤销各单位原有银行账户 。 中：乡镇(中心)卫生院45家，城市社区服务中心 1 2．2 统一会计人 员管理 各单位设结报员一名 家；在职人员 1975人，离退休人员 842人，临时人 (原则上要求是具有会计从业资格的在职在编人 员875人 。截至2010年底 ，资产总额 38083万元， 员)，负责本单位收入上缴、支出结报及 日常会计核 负债 18374元，净资产20114万元。为加强财务管 算、财务管理等工作 。 理，规范财务行为，进一步完善基层医疗卫生机构运 2．3 统一收付方式 各单位所有现金收人 (扣除 行和补偿机制，充分发挥财政资金的使用效益，有效 新农合直补报销所需现金)必须当 日存人卫生局账 推进基本药物制度在我市JI~,N实施 ，根据国务院及 户，由卫生局统一管理。卫生局根据各单位半个月 省市各级政府关于深化医药卫生体制改革的相关文 的零星支出现金需求量发放备用金，用于垫付单位 件精神以及 基《层医疗卫生机构财务制度》的规定， 日常支出所需资金。其他大额支出，如工资、药品及 从 2011年7月 1日起，我市政府举办的46家基层 医疗设备、车辆维修费、基本建设等支出由卫生局直 医疗卫生机构实行会计集中核算。 接转账支付，不得使用现金。 2．4 统一收费票据管理 各单位统一启用新的收 1 基本原则 费票据，由卫生局负责票据购买、保管、领用、核销。 1．1 预算管理权不变 各单位根据市财政局、卫生 2．5 统一会计核算 市卫生局和各单位使用统一 局的要求，编制本单位预算草案和本单位预算的调 的会计核算软件，实行远程网络管理，确保会计核算 整方案，负责组织预算的执行。 规范、准确、快捷 ，提升会计核算水平 ，并定期进行财 1．2 资金所有权和使用权不变 各单位的收人支 务分析工作。 出实行集 中管理，分户核算 。资金的所有权和使用 2．6 统一档案管理 当年各核算单位的会计凭证 权仍归原单位，各单位的资金在不违反有关法律、法 由市卫生局统一整理、装订、保管，以保证会计资料 规和制度 的前提下可 自主支配。 完整、规范、安全。次年一季度前将上年度的各项会 1．3 财务审批权不变 各单位支出仍按原规定程 计资料移交给各核算单位，由各核算单位负责管理。 序审核签字，由单位负责人签字审批后方可支出。 从运行的情况看，新的管理体制一方面为加强 1．4 债权债务关系不变 统一管理后，债权债务仍 财务管理，规范卫生事业经费、农村基本公共卫生等 属于原单位所有，各单位要强化资金管理和财产管 财政专项资金的管理和使用起到了积极作用，另一 理，定期清理债权债务，确保国有资产不流失。 方面也使一些单位的不合理支出得到了有效的控 1．5 会计责任主体不变 各单位的主要负责人、财 制。当然，在管理上也还存在着不少薄弱环节，有待 务人员对本单位的会计工作和会计资料的合法性、 进一步完善。 真实性、完整性负责，要切实履行财务管理职能。 3 存在问题 2 管理模式 3．1 部分基层单位抵触情绪较大 实施有阻力 2．1 统一账户管理 市卫生局在银行开设基层医 院长认为 自主权受到限制，不愿配合管理，甚至个别 疗卫生机构收入，并在总账户下设各单位收入分户， 院长为抵制管理，提出不愿担任院长。