核苷（酸）类药物联合激素治疗慢性HBV感染合并肾病综合征的疗效观察.pdfVIP

2012年6月第50卷第16期 ·临床研究 · 核苷(酸)类药物联合激素治疗慢性HBV感染合并 肾病综合征的疗效观察 方佩佩 金玲 湘 林 巍 周光耀 温州医学院附属第二医院感染内科 ，浙江温州 325000 [摘要】目的探讨核苷 (酸)类抗病毒药物联合激素治疗慢性 HBV感染合并肾病综合征(NS)的临床疗效。方法 18例 慢性 HBV感染合并 NS患者 随机分为三组 ：慢性活动性 乙肝组 (A组 )、慢性 HBV携带者组 (B组)和非活动性 HBV 携带者组 (C组)，均予激素治疗 ，前两组联用抗病毒药物 ，而 C组未联用 ，观察 24h尿 蛋 白定量 、肝功能及 HBV DNA水平。 结果 所有患者尿蛋 白均有所下降，前两组 的HBVDNA载量有所下降，而 C组则有部分出现 HBV的 再激活并伴不同程度的肝损。 结论 慢性 HBV感染合并 NS在接受激素治疗时 ，应及时予 以规范 的抗病毒治疗 ，可 有效避免激素引起的乙肝病毒再激活 。 关【键词】核苷 (酸)类药物 ；激素 ；乙肝 ；原发性 肾病综合征 [中图分类号】R692．3；R512．62 文【献标识码】B [文章编号】1673—9701(2012)16—0071—02 Clinicalefficacyofnucleoside(acid)drugscombinedwithglucocorticoidintreat- mentofchronicHBV infectioncomplicatedwithnephroticsyndrome FA GPeipei JINLingxiang Ll Wei ZHOUGuangyao DepartmentofInfectiousDiseases，theSecondAffiliatedHospitalofW enzhouMedicalCollege，W enzhou325000，China [Abstract]0bjectiveToexploretheclinicalefficacyofnucleoside(acid)drugscombinedwithglucocorticoidintreatmentof chronichepatitisBviursinfectioncomplicatedwithnephroticsyndrome．M ethodsEighteenpatientswithHBV infection complicatedwithnephroticsyndromeweretreatedbyglucocorticoid，partsofthemwerealsotreatedbynucleoside(acid) drugs．The24一hoururinaryprotein。liverfunctionandHBV DNA levelwereobserved．ResultsAfterthetreatmentofglu— cocorticoid．alltheurinaryproteinweredecreased．TheHBV DNA levelsofthegroupstogetherwiththetreatmentofnu— cleoside(acid)durgswerereducedwhiletheHBVDNAofthethirdgroupwasbrokenthroughandwithvaryingdegreesof liverdamage．Conclusion Antiviral therapyshouldbeadoptedwhenchronicHBV infectioncomplicatedwithnephrotic syndromereceivinghormonetherapy，whichcaneffectivelyavoidtheHBV reactivationcausedbyhomr one． [Keywords]Nucleoside(acid)durgs；Glucocorticoid；HepatitisB；Primarynephroticsyndrome 慢性 HBV感