强直性脊柱炎的康复指导.pdfVIP

2008年 11月 中国民康医学 NOV．2oo8 第 20卷 下半月 第22期 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth V01．2O SHM No．22 康【 复】 强直性脊柱炎 的康复指导 刘 颖，黄玉萍，寇菊花 (河南科技大学第二附属医院风湿免疫科，河南 洛阳 471000) 摘【要】总结强直性脊柱炎的康复方法，探讨该类病患者的最佳康复措施。由护士对患者进行口头、书面讲解和床旁示范。对促进疾 病转归有重要意义。 【关键词】强直性脊柱炎；康复 [中图分类号] R493 [文献标识码】 B [文章编号】 0369(2008)22—2677一O1 强直性脊柱炎 (ank)losingspondylitis，AS)是一种主要 注意饮食宜忌：多吃高营养、含丰富蛋 白质的食物，如 侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性 鱼、鸡蛋、瘦肉等以减少因运动发热造成的营养消耗；应进易 进行性炎性疾病。该病的特点为腰、颈、胸部脊柱关节和韧 消化的饮食、多喝水；亦可用熟地、当归、枸杞子等药与肉等 带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周 围 食物 同煮，作为食疗等。忌暴饮暴食 、吃生冷硬和刺激性的 关节也可出现炎症，并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾 食物 ，戒吸烟、慎饮酒。 病。因本病会导致椎问盘纤维环及其附近结缔组织钙化、骨 功能锻炼 ：因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者 ，脊柱 化，使患者最终导致脊柱的骨性强直。 与四肢强直进度较快，除全身症状严重、疼痛明显患者 ，均应 该病除药物及其他辅助治疗外，加强护理与患者的康复 尽力活动各关节，坚持作扩胸 、深呼吸、脊柱及下肢运动等局 指导，对促进疾病好转及防止病变的发展，具有重要的意义。 部和全身性的功能锻炼 ，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌 起居与活动：强直性脊柱炎患者应坚持睡硬板床，有助 萎缩。因病情严重不能起床的患者，经用药后病情会得到控 于保证躯体平直，取仰卧与侧卧轮流交替睡眠，避免长时间 制，可以在床上做些适当的功能锻炼 ，争取早 日下地活动。 保持一种姿势，尽量用薄枕头。如疾病上行侵犯到胸椎和颈 心理疏导：“善医者先医其心，而后医其身”，强调了精神 椎时，应停止使用枕头。维持正确的姿势，站立时尽可能保 治疗的重要性。强直性脊柱炎虽然是可致残的疾病，但又是 持挺胸、收腹、头部保持平视前方的中位，坐位亦应保持胸部 经过综合治疗可以控制的疾病 ，医患配合、增强信心战胜病 直立，坐直靠背椅，劳累时可将臀部后靠，腰背紧贴在椅背上 魔；培养多方面的兴趣爱好；参加一些力所能及、病情许可的 休息；不坐沙发或过软、过低的椅子，尤其应避免坐躺椅 ，应 工作或社会活动等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法。 避免长时间维持一个姿势不动。写字时应尽量挺胸收腹，桌 强直性脊柱炎病程缠绵，不少患者在治疗过程中存在急躁情 子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活 绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪悲观，失去信 动均应避免。适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时 心放弃治疗 ，一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，情绪愉快 辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要，可改善呼吸功能， 乐观，树立起战胜疾病的信心。 维持骨密度和强度，对防止病变粘连、脊柱强直、肌肉萎缩及 (收稿 日期 ：2008—08—11) 骨质疏松等方面，有一定的作用。 (上接第2674页) 参考文献 示 日常生活能力下降与 PSD的产生有着 明显的关系。Nvs [1] 王新德，陈海波，蔡晓杰．老年人脑血管性痴呆的