超声诊断(产科)课件.pptVIP

超声诊断-产科 （2）. 胎儿畸形 我国国家卫生部2002年公布的《产前诊断技术管理办法》中规定： 在妊娠期18~24周时,应诊出无脑儿、严重脑脊膜膨出、严重的开放性脊椎裂、严重胸及腹壁缺损(内脏外翻)、单腔心、致死型的软骨发育不全 。 葡萄胎 患者产后7月，阴道不规则出血，来院就诊，HCG＋， 超声见子宫增大，宫内充满大小不等的无回声区，未见胚胎结构。诊断为完全性葡萄胎。  葡萄胎——绒癌 葡萄胎 清宫2次复查，宫内仍可见含细小无回声的混合回声。HCG居高不下。 葡萄胎 一月后复查子宫两侧壁均见水泡样无回声浸润，和两侧卵巢界限不清，且血流丰富。  频谱图显示RI0.31  葡萄胎与胎儿共存被认为系双卵性双胎，之一为完全性葡萄胎,而另一则为正常胎儿与胎盘 超声所见为子宫内同时有一葡萄胎声像与一完整胎盘的正常胎儿。 葡萄胎与胎儿并存 引产出胎儿,胎盘,水泡样组织 声像图可根据胎盘回声改变、进行4个等级 （ 0、I、II、III级）的成熟度分级测定。 胎盘 胎儿 羊水 Ⅰ级胎盘 ●胎盘绒毛膜稍有波动 ●胎盘实质内均匀细光点 ●胎盘基底膜无回声 Ⅱ级胎盘 胎盘 羊水 ● 胎盘绒毛膜波浪状 ●胎盘实质内可见高回声光点、光带 ●胎盘基底膜散有隐约可见回声增高光点光带 胎盘 胎儿 Ⅲ级胎盘 ●胎盘绒毛膜出现