政府回购经济适用住房申请审批表（样表）.doc

政府回购经济适用住房申请审批表（样表） 编号： 申请家庭 权利人姓名 　 身份证号码 　 配偶姓名 　 身份证号码 　 回购住房申购情况 房屋座落 建筑面积 ㎡ 购房单价 元/㎡ 购房款 元 购房时间 年 月 日 登记发证时间 年 月 日 本人同意该住房由政府原价回购，并保证上述情况及所提交资料属实，若有不实，愿承担一切法律责任。 　 权利人签字： 配偶签字： 　　 年 月 日 年 月 日 回购住房 现状况 权利人签字： 调查人签字： 年 月 日 回购住房 使用状况 权利人签字： 调查人签字： 年 月 日 住房保障 机构审核 意见 负责人： 住房保障机构（盖章） 年 月 日 　　该住房已经腾退，钥匙已经交接，水电气暖等设施已经办理完变更手续。 权利人： 接收人： 　 年 月 日 房屋价款已全部收到，计人民币 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元）。 　 收款人签字： 　 年 月 日 说明：1.本表一式两份，待回购手续办结后，住房保障机构存档一份，返还原权利人一份。 2.本表中配偶是指已购经济适用住房当时申请人配偶。 3.本表附房屋及屋内设施照片等文档。