替格瑞洛与氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的疗效及安全性对比.pdfVIP

· 52 · 河南医学研究 2014年 l2月第 23卷第 12期 HENANMEDICALRESEARCHDec2014．Vo1．23．No．12 长 ，肉碱缺乏状况越发严重。有报道称 ，一次血液透析 体力、食欲明显改善 ，透析中心律失常、肌 肉痉挛 、低血 后血浆游离左卡尼汀可降低 60％ ～70％…。 压等发生率明显下降。该结果表 明，左卡尼汀对患者 肉碱缺乏可引起一系列临床症状 ，如乏力、食欲差 临床症状具有一定改善作用 ，并可增加患者 的透析耐 等 ，并与促红细胞生成素抵抗有关。左卡尼汀是促使 受性。两组患者均无严重不 良反应发生 ，证 明左卡尼 长链脂肪酸进入线粒体氧化代谢必需的营养素 ，主要 汀临床应用相对安全 。 来源于食物。外源性补充左卡尼汀可改善心肌细胞能 综上所述 ，左卡尼汀对维持性血液透析患者 肉碱 量代谢 ，增加心肌供能，亦可改善心肌细胞膜 的稳定 缺乏症的疗效确切 ，可明显改善肉碱缺乏相关症状 ，减 性 ，改善患者左心室射血分数和心率 ，降低心律失 少透析相关并发症的发生 ，安全性高，值得临床推广。 常的发生率 ，使维持性透析患者 的心血管系统并发症 参考文献 明显减少。补充左卡尼汀能提高其在骨骼肌 中的含 量 ，使肌肉脂肪酸氧化情况得到改善，从而使透析中肌 [1] 徐洪实 ，沈兰贞 ，梅长林 ，等．尿毒症血透病人静脉应用左旋卡 肉痉挛 的发生率 明显降低 。静脉注射左卡尼汀可以协 尼汀的药代 动力学 [J]．中 国药理学通 报 ，1999，15(5)： 467-469． 作酯酰辅酶 A转入线粒体 ，进入三羧酸循环 ，改善血 [2] 李朝春．左卡尼汀治疗心律失常 的疗效观察 [J]．大众健康 ， 管壁平滑肌细胞及心肌细胞 的能量供应 ，从而提高血 2013，7(7)：l2． 管壁的反应性 ，增强心肌收缩力 ，提高心脏射血分数 ， [3] 唐朝辉．左卡尼汀治疗维持性血液透析患者低血压和肌 肉痉挛 减少透析中低血压的发生 。 的疗效观察 [J]．中国医药指南 ，2013，11(12)：178． 本研究中，治疗组经过左卡尼汀治疗后 ，患者血浆 [4] 张维莉 ，梅长林 ，徐洪实 ，等．左旋卡尼汀改善维持性血液透析 患者营养状况 的作用 [J]．第二军医大学学报 ，2002，23(2)： 总蛋 白、白蛋 白等营养参数均有不 同程度的增高，这与 206-208． 患者食欲改善 、摄入增加 、蛋 白质合成增加 、脂肪利用 (收稿 日期 ：20l4—10．17) 增加 、促红细胞生成素作用增强有关 。另外 ，患者 替格瑞洛与氯吡格雷治疗不稳定心绞痛 的疗效及安 全性对 比 朱庆博 ，张 晓 (郑州大学第一附属医院 心 内科一 河南 郑州 450052) 摘要 ：目的：比较不稳定心绞痛患者应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗 的临床疗效及安全性 。方法：选取不稳 定心绞痛 患者 122例 ，将患者随机分为观察组 (n=61)和对照组 (n：61)。在常规治疗基础上 ，观察组加用 替格瑞洛 (倍琳达)治疗 ，对照组加用氯吡格雷 (波立维)治疗 ，观察两组患者心绞痛缓解程度 、心电图缺血 性 sT—T变化程度 、主要心血管事件 (心血管性死亡、心肌梗死 、卒中)及 出血 (主要 出血 、小 出血和轻微 出血) 的发生率 。结果：观察组总有效率为90．2％，对照组总有效率为 77．0％，差异具有统计学意义(P0．05)； 观察组心血管性死亡