CT导向下切割活检在恶性淋巴瘤诊断和分类中应用.pdfVIP

这首先要求有大容量存贮器，图像的 有较高的要求，大于100HZ。 存储需要解决在线浏览30天左右的所有 总之，当今的医学影像从传统的二维 住院病人的图像，以大容量的阵列硬盘作 平面解剖发展到三维立体成像，并使之动 为存储介质；对半年至一年的图像资料采 静互补，将疾病评价指标从描述病变的大 用磁光盘存储；超过一年的图像资料以磁 小、形态、解剖部位和密度、对比及信号 带、DVD、或CD--R等介质存储。采用强度等深入到酶、受体和功能性指标，从 分层存贮策略来满足PACS的要求，即将而对疾病的评价更加完善，更具有特异性， PACS中的图像分轻重缓急分别存于高速最终达到资源共享。 缓存(RAM存贮，即随机存贮器)、前台 (高速磁盘)和后台(光盘塔或库)存贮CT导向下切割活检在恶性淋 器中，使用较多的或刚刚产生的图像应存 巴瘤诊断和分类中的应用 于前台存贮器中，不常使用或过期的图像 中山大学肿瘤医院影像介入穗李立 应将其归档并存于光盘中。医学图像按一 吴秋良刘立志刘学受 定的方式存贮在病人数据库中，存贮前作 吴沛宏510060 分类、编排、索引、文字说明或其他形式 的再处理。 CT导向下穿刺活检已成为一种重要 这样医学影像科大夫与临床医生即可 的诊断手段，大大减少了外科手术探查应 坐在各自的办公桌前随意调取病人的图像 用。然而，在恶性淋巴瘤的诊断和分类应 资料，显示在终端显示器上，进行诊断或 用中，CT或B超导向下经皮切割活检技 浏览，但对于不同用途的显示器有着不同 术的应用受到了一定限制。CT导向的优 的要求，正确、合理地配置显示器，对 点在于可以清晰显示整个纵隔、腹部，精 PACS的建设和应用有着重要作用。通常确地确定小、深部病灶的进针途径，而避 考察显示器的性能主要从以下几个参数进 免损伤重要器官和大血管。最近，随着新 行：空间分辨率、灰度分辨率、低对比分 型穿刺针系统的应用和穿刺技术的改进， 辨率、几何畸变、亮度、尺寸、刷新率、 CT导向下切割活检广泛应用于恶性淋巴 带宽等。 瘤的诊断和分类。1999年以来，CT导向 CRT的选购关键是在于其用途是什 下切割活检已成为我院恶性淋巴瘤诊断中 么，如：对于CR、DR要求显示器空间分常规活检方法。我们回顾性分析了利用自 辨率至少达1KXIK，灰度分辨率至少达动活检枪技术在恶性淋巴瘤诊断和分类中 10bit，刷新率85HZ，相应带宽高于的应用价值。 150M。对于乳腺X片影像，显示器空间 材料 分辨率应大于2KX2K，灰阶达12bit，刷 新率保持，带宽也相应提高。CT、MR： 例淋巴瘤病人进行CT导向下切割活检术， 灰度分辨率最好达12bit，空间分辨率IK，其中男51，女29人，年龄2．8到72岁， 即可。DSA：空间分辨率达IK，灰度分辨平均48．5岁。本组中，6例病人(7．5％) 率不小于8bit，由于DSA有时显示的是有恶性淋巴瘤的病史。穿刺活检的部位包 高达40帧／秒的动态图像，所以对刷新率 括42例纵隔、14例腹膜后、9例腹部肿 块、2例脾脏、2例肝脏、1例肺、1例肾 脏、4例胸壁肿块、4例盆壁肿块、1例四 等。 肢。5例病人【6．25％)进行两次重复穿刺。 穿刺活检成功标准：恶性淋巴瘤明确 其中19例病人(23．75％)穿刺活检未能 诊断、准确分类，在此基础上进行治疗。 确诊，根据病灶的部位、大小、临床诊断， 结果 进行了外科处理，包括3例纵隔镜、4例 80例病人穿刺后均未见严重并发症。 纵隔手术切除、6倒淋巴结切取活检、6