日照市岚山区农民专业合作社.doc

日照市岚山区农民专业合作社 区级示范社申报书 申报单位： 区级农业部门： 部门： 日期： 日照市岚山区农业局制 通讯地址 邮政编码 法定代表人 姓名 身份 联系电话 电子邮箱 注册登记时间 办公场所（租/自有） 网址 银行账户名称及账号 成员数（个） 农民成员数（个） 注册商标名称 主要业务范围 获得主要名牌名称 主要服务内容 生产基地认定 主要营销方式 农产品质量认证 商品或 服务 名称 单位 亩/头/只 数量 有无质量可追溯 投入品统一购买% 产品统一销售% 主要生产或服务质量标准 合作社类型 种植业 畜牧业 渔业 林业 水利 农业服务业 农村二三产业 产品主要销往地区 本县 本市 本省 省外 国外 主要服务区域 本县 本市 本省 省外 国外 出资情况 成员出资总额(万元) 资产情况 总资产（万元） 出资成员数（个） 资产负责率% 农民成员出资额（万元） 2012年经营总收入（万元） 货币出资金额（万元） 2012年可分配盈余总额（万元） 每股金额（元） 2012年出资分红总额（万元） 是否提取公积金 是否建立成员账户 2012年交易量（额） 社员 吨 2012年按交易量（额）比例返还盈余总额（万元） 万元 非社员 吨 2012成员人均纯收入（元） 万元 2012年成员大会次数 2012年理事会次数 2012年监事会次数 内部管理制度 会议制度○成员大会职责○理事会职责○理事长职责○监事会职责○ 培训制度○财会制度○分配制度○生产技术规程○ 带动非成员农户数（户） 比同业非成员农民收入 非成员收入（元） 增长% 三、2012年成员交易及盈余返还表 成员姓名 单位 交易量（额） 盈余返 还金额 剩余盈余 返还金额 成员签名 产品1 产品2 四、农民专业合作社成员出资清单表 成员姓名 或名称 出资方式 出资额（元） 成员签名 合计 法定代表人签字_______ 年 月 日 五、区级示范社推荐审核意见表 申报 单位 意见 区财政 部门 审核意见 区农业 部门意见 区农民合作社发展领导小组意见 负责人签名： 单位盖章： 　　 年 月 日 区级示范社申报书编写填报说明： 区级示范社申报书必须使用区农业局统一制定的标准文本。有关编写填报要求如下： 一、申报书封面 申报书要求皮纹纸质封面、胶装、A4纸张。申报单位填写合作社全称，申报时需要加盖印章。 二、目录：编写时须加注页码。 三、合作社基本情况：编写时可参考以下内容提要。 1、基本概况。主要包括：合作社成立和发展过程，注册登记时间，成员人数和分布，组织机构代码、税务登记及其他生产经营必要批件的办理情况，合作社组织机构设置情况、法定代表人身份，合作社主要业务范围，基本的办公、服务、生产经营等技术、设备条件等。 2、运行管理情况。主要包括：合作社“三会”活动开展情况；合作社章程、财务和分配、内部管理监督等制度、生产经营服务制度建设与执行；民主决策、民主管理、民主监督的主要内容及程序履行情况；财务会计管理制度、人员配备和会计业务开展情况；社务公开和财务公开情况；合作社的社会信誉与影响，与政府有关部门、农村基层组织的关系等。 3、生产经营情况。主要包括：产品生产、加工、 贮藏、销售、运输等情况，主要