输尿管镜在妊娠期输尿管结石中应用(附12例报道).pdfVIP

例，双侧输尿管结石3例，一侧输尿管结石对侧重度肾结石1例。术前急查泌尿系CT、KUB明确诊 断为急性梗阻性无尿，急查各项常规检查如血常规、肾功能、电解质、ECG等，采用F11输尿管硬镜 行输尿管结石碎石清石术+双J管置入术，NS作为冲洗水。术后常规行心电监测、抗炎、记24小时尿 量，复查血常规、肾功能、电解质、KUB，1～3月拔除双J管。结果本组13例患者，年龄30～61岁， 平均47.4岁，术前无尿4～12小时，平均5.5小时，术前血肌酐113～580umol/L，平均324.3umol/L。 输尿管镜在妊娠期输尿管结石中的应用 （附12例报道） 季拓 王志金 张 斌 陈军 安徽省宿州市立医院泌尿外科 目的 探讨应用输尿管镜钬激光碎石治疗妊娠期输尿管结石的安全性和有效性。方法 2008年10月至 2012年2月对12例妊娠合并输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石治疗。患者年龄22-30岁，平均 26岁。孕周9周-29周，平均22周。结石最大径6mm～ 10mm。输尿管上段结石2例，中段6例，下段 4例。患侧轻度积水5例，中度积水7例。均因剧列的腰背部疼痛保守治疗无效而求治。均有肉眼或镜 下血尿，5例伴恶心呕吐。所有患者B超均显示肾盂扩张，提示输尿管结石。行经尿道输尿管镜下钬 激光道碎石11例，输尿管上段结石推至肾盂后留置双J管1例。结果 12例患者术后肾绞痛消失。结 石一次取尽者11例(91.6％)均留置双J管4-6周后拔除，残留结石1例，留置进口双J管至分娩后。 关键词: 妊娠；输尿管结石；输尿管镜钬激光碎石 输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗肾盂结石 陈军 刚向辉 常宝元 张斌 王志金 安徽省宿州市立医院泌尿外科 目的 探讨应用输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗肾盂结石的疗效。临床资料和方法 我科于2010 年2012年16例肾盂结石病例，其中男9例，女7例，年龄21-65岁，平均36岁。其中3例有同侧 肾脏手术史。结石大小2*2-1*1.5cm，其中肾外型肾盂12例。本组手术均由同一术者完成，4例在腰 硬联合麻醉下，12例在全麻施行手术。输尿管镜为德国WOLF双通道硬镜，8\9.8Fr。术中输尿管镜 均能顺利插入输尿管并达到肾盂，对于肾积水较重患者，我们使用套石蓝将结石固定后，用钬激光将 结石在套石蓝内击碎。对有息肉包裹的结石，首先用钬激光将息肉切除后再击碎结石，用套石蓝取出 部分粉碎结石后，通过斑马放置6Fr双J管引流。对于肾内残留结石术后行ESWL+排石治疗。