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望各校填好表格于11月29日报中心校 萧山区2004—2005年度学校德育工作统计表 填表人： 填报日期： 主题 爱国主义 教育活动 影视教育 参观访问 报告会等其它教育活动 片名 观看人数 影评人数 地点 参加人数 名称 次数 参加人数 行为规范养成教育 行为规范达标学校创成年月 继续深入开展的措施 教师的： 学生的： 法制教育 参观法制 教育基地 请人现身 说法 邀请专家 专题报告 落实到学科教育教学中 其它 有否对“问题学生”建立各案 是否建立结对帮扶制度 建有个案学生姓名 心理健康 教育 讲座 开设辅导课 其它形式 是否建立心理辅导室 教师培训及持证上岗情况 青春性 健康教育 有否参加 师资培训 结合有关课程实施教育 专题讲座 观看教育录象片 军、警、厂、场等共建 共建单位 活动内容及次数 有否挂牌 军训单位 受训人数 天数 年级 校中建校 建立时间 活动主要形式及内容 活动次数 参加人数 业余党校 少年团校 法制学校 家长学校（指导站） 其他形式（如少年警校） 假期中主要开展的活动 德育基地 建设 基地名称 基地个数 活动次数 活动人次 校外辅导员 工作单位及职务 人数 与学生数比 来校辅导次数 受教育人次 劳动基地 名称 面积（亩） 经费投入（元） 活动次数 参加人数 社会实践 活动内容 活动次数 参加人数 捐款情况 项目 手拉手活动（元） 希望工程（元） 爱心捐款（元） 其它 合计（元） 教师 学生 师生受公安机关处理情况 处理原因 被处理人姓名 德育科研 获奖课题（论文）名称及颁奖单位、奖级 立项课题名称、立项时间和级别