一“冷”之差,“连”药性颠倒——探究《药性赋》对黄连论述之失.pdfVIP

． ． 52．． ClinicalJournalofChineseMedicine2012 Vo1．(4) No．10 一 “冷 ，，之 差 ， “连 药 ，r生颠 倒 一 探 究 药 性 赋 对 黄 连 论 述 之 失 A c‘‘old’’themisuseoftheword，C‘‘optis’’potencyreversed — — ExplOringthediscussederrorsofcoptisbyYao嫩 Fu 许洪伟 (广州中医药大学，广东 广州，510405) 中图分类号：R285．1 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2012)10。0052．02 【摘 要l 药性赋 中对中药黄连的论述提到黄连可以治疗冷热痢。黄连味苦性寒，清热燥湿，泻火解毒，可以治疗中焦 湿热泻痢，没有治疗冷痢的道理。对比文章前后，此处 “冷”字疑为 “湿”字误也。 【关键词 】 药性赋；黄连；功效；冷痢 [Abstract] Dm Furecordedcoptiscouldtreathotandcolddysentery．CoptisbiRercold，ithasthefunctiontheQingreZaoshi andXiehuoJiedu，butcould’trteatcolddysentery．Frontnadrearofthearticlewascompared，here“cold’’doubtshouldbehte“wet”． 【Keywords】 YaoXingFu；Coptis；Efiect；Colddysentery 《药性赋》是古代和近代中医学者必备的经典之一。它以 凉血，治热盛血热出血。亦常用治疮痈湿痞、疔毒、 目赤肿痛 实用性强、对仗工整、押韵等特点深受习医者所重视。熟读它 等。有清热燥湿、泻火解毒之 1。诚如 《本草正义》云：“大 对于临床上中药的化裁运用、随症加减更是具有重要意义。初 苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心脾肝 学中医者视其为入门法宝，临床大家视其如活水之源。此赋在 肾之热、胆 胃大肠之火，无不治之。上以清风火之 目病，中以 历史上的重要地位和作用是不用怀疑的，然而因历史久远，或 平肝 胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。”从 受历史条件限制，或抄书过程中出现纰漏，可能导致有一些地 药性来分析，“苦燥湿，寒胜热”清热燥湿之功显也。然何以 方出现谬误，但至今仍被人们所津津颂到。如 “萱黄连治冷热 有治冷痢之功呢? 岂不违背 “寒者热之”之理?清代医家王晋 之痢又厚肠 胃而止泻”一句。黄连味苦寒，何以治冷痢?带着 三在重订李士材 《雷公炮制药性解》中日：“黄连味苦泻心， 这个疑惑，我对古今中医文献的关于黄连的论述进行考究，发 治心火之病不可缺，泻痢虽属脾经，正由火不能生土。况心与 现此处论述有欠妥之处。(下面就笔者的一些看法，仅供同道 小肠相为表里，心火泻则小便亦利，而肠 胃自厚矣。因寒得之 学习交流，若能达成共鸣，吾之幸也。若有欠妥治处，望不吝 者忌之。又久病气虚，心火不盛者，用之则愈虚，虚火反炽。” 赐教。) 他明确指出了黄连的冷痢禁忌，因心火不盛故也。 《药性赋》的作者未知，年代约为金元时期，原书已佚， 虽然如此，梁 ·陶弘景又在其 名《医别录》里说：“黄连主 目前无确切考证。元代医家李杲将此赋辑录于其 《珍珠囊补遗 治五藏，冷热久下，波游脓血，止消渴大惊，除水利骨，调胃 药性赋》一书中，且对它做出了高度的评价，附其后 日：“以 厚肠，益胆，治 口疮。”此处又提出了冷热久下之说，这又叫 上蠡诸药品，总括成章。性味温平，味主抑扬主治。随症对药， 笔者迷惑。难道 “黄连治冷热之痢”果真有其理? 《本草纲 目》 辞义了然。在习医者，固当审详。而保身者，亦宜熟读。庶几 中提到黄连治冷热之痢，并列举 《本草图经》中的胡洽九盏汤。 无天札之虞矣。”在其序中日：“君子于医 ·此吾有取于药性赋 本《草图经》里说