三轮驱动 走向2020.pdfVIP

人 ，病床使 用率88．5％，平均住院 日为 绕共 同阶段 性 目标 ，统 筹协调、互联互 深化药品生产流通领域改革 ，完善医药 10．3天 。 动 。不过 ，陈竺 指 出，随着改革 向纵深 产业发展政策和行业发展规划 ，努力创 “三年 医改 概括 起来就 是建 成一 推进 ，利益格局、深刻调整、体制机制、 造条件提高医药企业 自主创新能力。 个世界上覆盖人 口最多的医疗保障网， 结构性等深层次矛盾突 出。 三是大 力加强医疗卫生 服务体系 重新构建崭新医疗卫生服务平 台，这个 “概括起来 ，医改的推进存在两个 建设，继续加强农村三级卫生服务网和 平 台硬件建设、软件建设、运行机制、功 层面 的问题 ：第一层 面主要是医保、医 城市社 区卫生服务体系建设 ，规划好医 能设置较改革前发生质的变化 ，很多改 药、医疗 由不 同部 门管理，三个体系 内 疗服务体系的结构和层级，提高医疗服 革举措都 聚焦基层 ，其效果和能量正在 部协调不够 ，例如医保管理 尚存在几个 务体系整体效能 ，不断完善公立医院改 逐步释放 ，效 果会越 来越好。在经济社 制度 ，医药 中的基本药物制度仍需大医 革顶层设计 ，以改革 以药补医机制为关 会发展全局中的重要作用越来越 明显 ， 院延伸 ，公立医院深层次改革和属地化 键点推进县级公立医院改革 ，建立规范 同时公立医 院改革试点也取得 新 的重 管理 尚未实现 。” 化培养制度 ，多渠道 、多形式 、大 规模 大突 破 。”对于医改取得 的成绩 ，国家 “第二个层 面主要是医保、医药 、 地培养全科医生 ，鼓励和引导社会资本 发改委副主任、国务 院医改办公室主任 医疗体系 之间也存在某 些关键 问题 上 举办多种医疗卫生机构。 孙志刚在论坛上总结道 。 不够协调 ，不能相互联系、相 互支持 的 医改推进艰难而复杂 ，而要实现三 对此 ，陈 竺表示 ，医保、医药和医 情况 。发 生这些 问题 的原因。主要是 中 轮驱动 ，还 需要考虑提高大病保 障水平 疗这三个轮子必须是坚 固、完整 的，必 国医改还处于建立基本制度 的阶段 ，而 和改革补偿机制这两个重要抓手 。 须协调一致 、共 同向前 。 “医保是实现 各项制度 、制度各个组成部分都有 自身 陈竺提 出，要选择符合特定条件 的 医改 目标 的基础 ，一方面保 障群众公平 的历史脉 络 ，存在所谓路径依赖 、协调 一 批大病提高保 障水平 。 “这在德 国、 获得基本公共卫生服务、不断提高健康 难度不小 。从世界范围内看 ，不少建立 法 国等都是 比较成功的做法 ，新农合、 水平 ，另一方面解决群众得 了病看得起 比较成熟的国家和地 区，其历史上都经 大病救治保障从两类发展到2O类疾病 ， 病的问题，建立起疾病的经济风险分担 历这样 的阶段 。以医保制度为例 ，从覆 从实践证 明其优点有三 ：约束费用 、减 机制 。实现全 民医保可 以为医药和医疗 盖职业 人群开始 走向各人群 的全民覆 轻个人负担、使群众个人得实惠 ：促进 的发展奠定广 阔的基础 。” 盖 ，不少国家都花了几十年时间。所以， 医疗机构合理治疗、提高质量 ；这样做 “医药是关键 ，旨在解决群众看病 对 中 国来说 这个深 水区阶段是难 以跳 可 以治 理药价 虚高 ，规范 医药流通 秩 贵 问题 ，建立 规范 的药品生产流通秩 过 的。因而要敢于直面这些 问题、解决 序，同时使疗 效确切 、价格合理药品、 序 、巩 固完善基本药物制度能够保障群 这些 问题 ，实现跨越式发展 。” 耗材能够在全 国范围内大规模使用 ，有 众基本用药、减轻群众用药负担 ，降低 利于医药产业 的发展 。” 医保浪费和透支风险 ，丰富预防、诊疗 加快制度建设 “补 偿机制改 革是公立医院改革 手段 ，促进医疗卫生机构健康发展 。” “十二 五 ”是深 化 医改 的第 二 阶 重点突破 口。”他 表示 ，在落实政府补 “医疗是根本 ，融合各种预防和医 段 ，