中成药处方调查分析.pdfVIP

◎、_，呷lCHNIESEM呻EDCI虐NIEM为ODERN现DSS~Af代4CEED远UCAT程oINO教FCHN育IA 第l0卷第02期总·第130期 2012年 1月 ·下 半 月 刊 中成药处方调查分析 王艳华 (北京市怀柔区中医医院，北京 101400) 摘 要：目的 通过对我院门诊中成药处方进行分析，了解我院临床使用中成药的情况。方法 从我院信息系统 (HIS)中调出 2011 年 1O月中成药处方共28360张。内容包括患者信息、病情及诊断、药品信息和处方医生信息等。统计药品用法用量、重复用药情况。 结果 对 28360张处方进行审查，问题处方共 1012张，占总处方数的3．6％。问题处方中不规范处方 211例 ，其中处方缺项 54例，诊 断与用药不符 157例。问题处方中用药不适宜处方801例，其 中中西药配伍不当问题 154例，占问题总数的 19-2％；重复用药 165例， 占问题总数的20．6％；超剂量、超疗程服药问题272例 ，占问题总数的34％；配伍禁忌问题 210例，占问题总数的26．2％。结论 我 院的门诊 中成药使用基本合理。但存在书写不规范、重复用药及用药时问过长等问题。 关键词：中成药；处方分析；不合理用药 doi：10．3969／j．issn．1672．2779．2012．02086 文章编号：1672—2779(2012)．02．0120．02 随着中药制剂技术的迅速发展，给临床提供了种类 中含马兜铃科植物细辛，长期服用可损伤肝肾功能。活 繁多的中成药，也因此拓宽了中成药的临床应用领域。 血止痛胶囊，愈伤宁胶囊都有 自然铜 ，超量服用可造成 我院门诊中成药的使用量在逐年增加，越来越多患者在 胃部不适 。 治疗时选择中成药，使其在临床上的应用显示了一定的 3．2 配伍禁忌 主要问题为感冒患者不宜服用左归丸、 潜力和独特的优势。在中成药应用增加的同时，指导临 生脉饮、颈复康颗粒、六味地黄丸和仙灵骨葆胶囊等； 床合理使用中成药，保证患者用药安全的问题显现出来。 糖尿病患者禁用含糖颗粒制剂、蜜丸和 口服液等；给消 1 资料与方法 化道溃疡的病人用含甘草的中成药如香砂养胃丸，由于 从我院信息系统 (HIS)中调出2011年 1O月中成药 甘草的皮质激素样作用，使胃酸、胃蛋白酶分泌增多， 处方共 28360张。内容包括患者信息、病情及诊断、药 反而会加重病情 J。 品信息和处方医生信息等。应用 Excel2007进行统计分 3-3 重复用药 主要是同种药或主要成分相同的一类 析，统计指标包括：药品用法用量情况、重复用药情况。 药物重复使用。消渴丸中含优降糖，当与磺酰脲类降糖 2 结果 药物合用时，属于重复用药，在使用时应注意调整剂量 对 28360张处方进行审查，问题处方共 1012张，占 避免出现低血糖。另外，复方丹参滴丸和速效救心丸同 总处方数的3．6％。问题处方中不规范处方211例，其中 具有活血祛瘀的作用，属气滞血瘀型用药。临床上使用 处方缺项 54例，诊断与用药不符 157例。问题处方中用 应选择其中一种即可，可有的处方却将两种药物并开。 药不适宜处方 801例，其中中西药配伍不当问题 154例， 3．4 中西药配伍不当 强力天麻杜仲胶囊类中药含川 占问题总数的 19．2％；重复用药 165例，占问题总数的 乌、草乌、附子等成分，它们所含的乌头碱有西药强心 20．6％；超剂量、超疗程服药问题272例，占问题总数的 甙类的强心作用，对心脏的毒性也与强心甙类相同，服 34％；配伍禁忌问题 210例 ，占问题总数的 26．2％。问 用地高辛的慢性心衰病人再服用此类药物，容易造成药 题归纳详见表 1。