人工流产后应用口服避孕药的临床观察.pdfVIP

求医问药 半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第l0卷 第 4期 693 孕期妇女如何合理用药 李桂花 (山西省太原市西山焦煤集团职工总院杜儿坪医院 山西 太原 030022) 【中图分类号 】R969．3 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672—2523(2012)04—0693—0 随着优生优育政策的实施，医学的进步与发展，孕妇与胎儿的死亡率 器畸形即阴道癌，在青春期表现出来，孕妇乙醇 日用量超过2g／kg时，先天 明显降低。但是，妊娠期间某些疾病必需以药物治疗或预防，这势必会造成 性畸形发生率增加2～3倍；苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、环磷酰胺、青霉素、四环 对胎儿的不 良影响。据有关资料统计，在全部孕期妇女中，至少服用一种药 素、苯妥英钠、华法林被列为孕早期禁用药。妊娠中、后期价 月为胎儿酶形 物占90％，服用lO种以上药物者可占4o％。某些药物可通过胎盘屏障，影响 成及完善期，某些药物可能引起酶形成不全，或引起基因突变，导致机体功 胎儿的生长发育，引起胎儿畸形。上世纪60年代，因服用沙利度胺治疗妊娠 能缺陷。另外，某些致畸药物影响胎儿生长，发育和器官结构的完整性。如 呕吐而造成近万名短肢畸形 “海豹儿”降生，震惊了世界，唤醒了人们对药 四环索影响胎儿牙齿的发育。 物致畸作用的高度重视，亦改变了胎“盘是胎儿的天然屏障”的假想，因此 妊娠期患病用药是正常的，因为只有孕妇健康，胎儿才能正常发育。关 如何合理用药并保证母婴安全至关重要 键是合理、恰当。应尽量选用不经胎盘代谢能保持药效的药物。医生应向孕 通常认为，妊娠Yt月为形态发育期，亦称畸形临界期，是产生畸形的 妇解释用药原则及可能发生的问题，禁止任何自行其是的未经医生允许的 主要阶段。在这个阶段，药物常可致某些器官和系统畸形，但某些药物短期 用药，避免一味追求新药，应首选疗效肯定且无危害的药物。如必须用药， 内少量服用不必担忧。神经系统在整个妊娠期间持续分化、发育，药物对它 应选择疗效肯定、绝无致畸作用的药物，以及在体内处置过程清楚的药物， 的影响一直存在。除此之外，有些药物的致畸作用可能不表现在新生儿期， 并在尽可能短的时间内给予尽可能小的剂量。若病情急需，要应用肯定对 而是在若干年后才显示出来。例如，孕妇因孕期服用乙烯雌酚致女婴生殖 胎儿有危害的药物时应先终止妊娠再用药 。 人工流产后应用 口服避孕药的临床观察 张月飞 (西山煤电集团有限责任公司职工总医院杜儿坪分院妇产科 山西 太原 030000) 【摘要 】 目的：观察人工流产后应用口服避孕药的临『床疗效．方法：抽取我院于2011年1月一20124：-1月因早孕行人工流产术患者73铡，随机分 成实验组和对照组，其中对照~f135例术后行常规治疗 。实验~tt38创联合优思明口服 ．治疗后随访并观察两组患者的临『床指标。结果：治疗后，实验 组患者的术后阴道流血时间、重复流产率、月经紊乱情况、盆腔炎性疾病发生率均优于对照组，两组间相比统计学差异有显著性(P0．05 结论： 在人工流产后应用常规治疗联合口服避孕药优思明，可减少阴道流血时问，降低重复流产及炎性疾病发生率，是一种安全、有效、简便的幸l’充治疗方法。 【关键词 】人工流产；口服避孕药；优思明 【中图分类号 】R719，3+1 【文献标识码 】B 【文章编号】1672—2523(20l2)04—0693—02 近年来，随着人们生活习惯的改变 以及相应避孕知识或措施的缺乏， 给予益母草合剂，抗生絮预防感染，促子宫收缩治疗5d，并行包括计划生 导致人工流产的比例越来越高，也使得人流后的相关疾病发生率随之增 育、避孕、人工流产知识等流产服务指导。实验组联合优思明口服：即在手 长。而其中最为普遍的便是重复人工流产，其可直接增加人工流产术及术 术当天开始 口服优思明，每晚1片，1个疗程共21d，然后停药8天，开始服用 后并发症的发生率