健脾益气法治疗慢性肾炎30例临床研究.pdfVIP

18 云 南 中 医 中药 杂 志 2012年第33卷第6期 · 临床研究 · 健脾益气法治疗慢性肾炎 30例临床研究 鲍玉芳 ，周庆华 ，朱爱国 ，房滢熙 ，任运成 (1．上海市浦东新区人 民医院，上海 200000；2．上海市浦东新区中医医院，上海 200000) 摘 要：目的：观察健脾益气法对慢性肾炎的治 性肾炎诊断参照2003年海 口市肾脏病专题会议所制 疗效果。方法：将 6O例病例随机分成 2组，治疗组采 定的标准_l2]。①有长期持续性尿异常，蛋 白尿和血 用健脾益气法治疗；对照组予肾炎康复片治疗。疗程 尿。②有长期高血压，轻度肾功能损害或水肿等临床 2个月，比较 2组临床疗效，观察中医证候积分、尿蛋 症状 。③肾功能损害缓慢地、不停地进行，晚期发展 白、尿红细胞 、24h尿蛋 白定量指标前后 变化情况。 至肾衰竭 。④双 肾可对称性的缩小。⑤排除继发性 结果：疗程结束后治疗组中医证候积分、尿蛋 白、尿 慢性肾炎综合征，亦可诊断为原发性。中医证候诊断 血、24h尿蛋 白定量下降显著，与对照组相比差异显 参照卫生部 《中药新药治疗慢性肾炎临床研究指导原 著(PO．01)；总体临床疗效比较，治疗组总有效率明 则》拟定，脾肾亏虚，湿热 内蕴夹血瘀证。纳入病例指 显高于对照组(P0．01)。结论：健脾益气法对慢性肾 标：符合西医诊断标准及 中医证候诊断标准，年龄在 炎具有改善症状、改善蛋 白尿和血尿的作用，无明显不 18~65岁，签署进入研究知情 同意书。排除病例 24 良反应，是治疗慢性肾炎安全有效的中医药疗法。 h尿蛋白定量大于 2g的患者，CKD~3期的病例，经 关键词：慢性肾炎；中医药治疗 ；健脾益气法 检查证实由系统性红斑狼疮，药物性肾损害等继发性 中图分类号：R692．3 文献标识码 ：A 因素所致者；妊娠或哺乳期妇女，合并有心、脑、肝和 文章编号 ：l007—2349(2O12)06—0018一O3 造血系统等严重原发性疾病者。 2 治疗方法 慢性肾炎病情迁延，有多种病因、多种病理类型， 一 般治疗：每组均予低盐优质蛋 白忌海腥饮食， 临床特点为病程长。该病治疗困难，预后较差，是我 血压高者选用钙离子拮抗剂，不服用其他血管紧张素 国引起慢性肾功能衰竭 (CRF)的主要病因之一，约 占 转换酶抑制剂或受体拮抗剂。避免感染、劳累和剧烈 64．6 [ 。 现代医学对慢性肾炎的治疗现在 尚无较 运动。 好的方法，一般使用抗血小板凝集药 ACEI或 ARB 2．1 治疗组 采用健脾益气，清利活血方治疗 ，处 等药物，或加用糖皮质激素，细胞毒类药物等。中医 方：生黄芪、白花蛇舌草、鬼箭羽、益母草各 30g，党 药治疗慢性肾炎有着 明显的优势和特色 。本科从 参、鱼腥草、金雀根各 20g，丹皮、川芎各 15g，连翘 2009年 6月~2012年 1月采用健脾益气法治疗慢性 12g，每 日1剂，取 400mL，分次于早、午餐后 1～2h 肾炎取得较好的临床效果，现报道如下。 服用。 1 临床资料 2．2 对照组 肾炎康复片(国药准字号： 本组 6O例病例均为本院中医科及’肾内科 门诊患 天津同仁堂制药厂生产)5片 (0．3g／片)3次 ／d。对 者。随机分为治疗组 30例和对照组 3O例。其中治 并发症处理同治疗组，对其治疗注意 2组在合并用药 疗组男 16例，女 14例；年龄 18~65岁，平均 (38．6±