全国蒙医药信息化工作座谈会在呼和浩特召开.pdfVIP

2012年 9月第 19卷第 9期 中国中医药信息杂志 ·25· 2．3．5．3 全部证据 全部证据即根据现在证据，全面解释结 数文献描述简单，无具体数据，仅一笔带过。 果，所有文献均未对此进行说明。 3．5 讨论 不深入 3 讨论 所有文献均对结果进行了解释，多数围绕药物治疗进行分 中医对疾病及其治疗的认识有别于西医，尤其中医 “辨证 析，而在可推广性以及根据现有证据全面解释结果方面均未进 论治”的治疗原则比西医分型分类更加复杂，其临床研究因而 行说明，影响了结果的可靠性。 有不同于西医的特点。但无论多么复杂，随机对照试验仍是 目 综上所述，目前中西医结合治疗CVA随机对照试验在方法 前公认的中医药防治性研究偏倚可能性最小的设计方案 。本 学质量和报告质量均存在明显的不足。对于未来的研究，我们 次研究遵循循证医学方法，采用多种方法对中西医结合治疗 认为，首先要抓住随机对照设计的几个核心问题：一是随机化， CVA随机对照试验的质量进行评价，结果其方法学和报告质量 应当详述随机分配序列的方法，注意随机方案的隐藏与实施 均低下，存在着很多不足。 等。二是盲法，由于中药特别是汤剂的安慰剂或模拟剂等的制 3．1 文章题 目不规范 备方法 目前并不完善，所 以盲法的实施较为困难，但对于胶囊 就 78篇文献看来，文献作者对于文章题 目的撰写是不规 制剂等仍应尽可能使用盲法。三是对照，应该以确实有效且规 范的，体现不出研究设计，有待进一步提高认识，建议采用 “某 范的西医治疗方法为阳性对照组。四是样本量估计，应根据研 干预措施治疗某病某证 的随机 、双盲、安慰剂对照试验 。 究 目的试验前进行样本量估算，以便下结论时有一定的把握度 3．2 不重视 引言 和避免不必要的人力资源和经费的浪费 。其次建议按照 《中 在引言中对研究背景和 目的进行说明，有助于阅读者对作 医药临床随机对照试验报告规范》要求进行论文写作并报告相 者的思路有所了解。在所有 78篇文献中，对研究背景和 目的进 关研究，从而提高随机对照试验报告的质量，特别是规范监测 行说明的仅有 1篇，多数仅对所研究疾病进行描述，或直接进 和报告中药不 良反应。 入对研究的说明。因此，对 引言的论述应该引起重视。 参考文献： 3．3 方法学严重缺陷 [1]PeterY．Chronic coughdue to asthma：ACCPevidence—based 在 78篇文献中说明诊断标准的有 77篇，占96．7％，这些文 clinicalpracticeguidelines[J]．Chest，2006，129：s75—79． 献均采用了西医诊断标准，其中有 l4篇文献同时参照了中医 [2] 中华医学会 呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南 (草案) 诊断标准，但是无论是中医诊断标准还是西医诊断标准，所参 [J]．中华结核和呼吸杂志，2005，28(11)：738—744． 照的诊断标准各不相同，缺乏统一的权威性标准。尤其值得指 [3]赖克方．慢性咳嗽病因诊断程序[J]．中华结核和呼吸杂志，2007，30(1O)： 出的一点是，中医药治疗的核心——辨证论治，在文献中无法 798—800． 得到很好的体现，在 14篇中仅有 l0篇进行了证候分类的描述， [4]母双．咳嗽变异型哮喘[J]．中国临床医生杂志，2007，35(1)：12—13． 在这方面亟需引起高度重视。至于纳入标准和排除标准，对此 [53MatsumotoH，NiimiA，TskemuraM，eta1．PrognosiSof